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目前臨床上對于腦積水和其它疾病的鑒別診斷主要有以下幾個方面：
1、正常壓力腦積水同阿爾茨海默病、腦萎縮的鑒別屬于臨床上的難點，目前國內(nèi)、國外很多神經(jīng)內(nèi)科專家，對此類疾病的檢查非常細致，包括各種生化檢查、腰穿放液試驗等。腦積水的鑒別診斷從外科角度來說，更注重其臨床癥狀上的表現(xiàn)同影像學的損傷能否對應，如果可以互相對應，則認為患者存在腦積水，可根據(jù)患者頭顱核磁檢查和其它影像學檢查，判斷手術是否有效，以及術后的運動能力、情感、長期記憶、短期記憶可恢復的程度，在術前基本都可以做出大致判斷；
2、臨床實際的工作中，會遇到較為復雜、困難的腦積水的鑒別診斷，即發(fā)生感染之后腦積水，當顱內(nèi)感染合并腦積水，尤其是肺炎克雷伯菌、鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌等革蘭氏陰性桿菌，導致顱內(nèi)感染，繼發(fā)腦積水，會出現(xiàn)較為棘手的問題，即腦室粘連，也稱為多囊腦室。腦室粘連以后，原本相通的腦室系統(tǒng)會相互孤立，顱內(nèi)會出現(xiàn)多個不通的腦室腔隙，每個腔隙的增大會出現(xiàn)相應問題，患者如果病情突然加重，比如意識不好、心率血壓不穩(wěn)，在鑒別診斷時較為復雜，應先考慮腦室粘連的情況。如果確診為腦室粘連所致，必須及時通過手術解決，否則可能會造成腦疝，危及患者的生命。如果考慮是由炎癥損傷，間腦發(fā)作等原因?qū)е碌呐R床癥狀加重，可以通過保守治療，如抗感染、鎮(zhèn)靜等治療方式，以緩解癥狀。