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結腸破裂的手術風險，主要與結腸破裂的位置、結腸破裂的程度、腹腔污染的程度有關，具體如下：

1、如果破裂的位置位于結腸比較隱蔽的部位，比如肝曲、脾曲、直腸的遠端，因為解剖位置較深，手術中要注意良好的暴露，避免損傷其它的臟器；

2、結腸破裂以后隨著結腸內的糞便流入腹腔，可能會引起嚴重腹腔感染，所以結腸破裂手術過程中要注意徹底清洗腹腔內的糞便，防止術后感染擴散所帶來嚴重的全身炎癥反應；

3、結腸破裂的手術也要注意出血控制，部分結腸破裂的位置比較深，有很多腹膜后血管出血情況，引起腹膜后血腫，所以術中要嚴格控制結腸及腹膜后的出血，減少術中大出血的可能。