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肝腹水主要是由于慢性肝病而引起的腹腔積液，慢性肝病主要是指肝硬化，而肝硬化容易出現(xiàn)肝腹水的表現(xiàn)。

肝硬化的形成是由于反復(fù)傷肝因素，而導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞、肝纖維化形成、肝臟萎縮，肝臟功能比正常肝臟要出現(xiàn)明顯受損。肝臟是合成白蛋白的場(chǎng)所，肝硬化會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，血管內(nèi)的液體會(huì)漏出到腹腔內(nèi)而形成肝腹水。

肝硬化還可以合并有門(mén)靜脈高壓癥，內(nèi)臟血管壓力的升高使得血管內(nèi)的液體同樣可以漏出到腹腔而形成腹水，肝腹水是肝硬化合并門(mén)靜脈高壓癥的重要表現(xiàn)。而腹腔內(nèi)感染也會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，而導(dǎo)致肝臟周?chē)骨粌?nèi)出現(xiàn)液體的積聚，而某些肝臟血管性疾病，包括布加綜合征或者是慢性心臟疾病，同樣可以引起肝臟腫大、肝臟淤血而導(dǎo)致肝腹水形成。