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直腸癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，目前最權威的判斷方法是TNM分期，臨床中廣泛使用。T代表直腸癌的浸潤深度，N代表淋巴結轉移個數，M代表遠處及周圍臟器受累情況，由以上3個指標共同決定。直腸分為黏膜層、黏膜下層、肌層，具體判斷方法如下：

1、Ⅰ期：浸潤到黏膜層、黏膜下層稱為T1，浸潤到肌層為T2。只有T1或T2的浸潤，沒有淋巴結轉移即為N0，一般是Ⅰ期，屬于偏早期；

2、Ⅱ期：T3和T4期，即浸潤到全層和周圍臟器，或者是T1、T2浸潤較淺，但出現淋巴結轉移，提示處于直腸癌Ⅱ期；

3、Ⅲ期：如果浸潤到達T3、T4期，同時伴有淋巴結轉移，提示直腸癌Ⅲ期；

4、Ⅳ期：如果出現遠處轉移，比如有肝臟、肺、骨轉移，提示腫瘤全身化，屬于直腸癌Ⅳ期。

分期越靠后預后越差，詳細分期需要由專業(yè)醫(yī)生在門診通過術后病理和術前檢查做進一步判斷。