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額葉動靜脈畸形術(shù)指征具體如下：

1、已經(jīng)有過出血的動靜脈畸形，原則上必然要進(jìn)一步外科手術(shù)干預(yù)；

2、沒有出血的動靜脈畸形，是否要手術(shù)取決于畸形是否位于功能區(qū)，是否有深部靜脈引流以及畸形位置。還要看其有沒有引起血流相關(guān)性動脈瘤，包括動靜脈瘺出血高危因素。如果有相關(guān)高危因素，原則上也要進(jìn)一步手術(shù)。

但具體手術(shù)部位，一般位于非功能區(qū)，位置比較表淺而且病灶也比較小，沒有深部靜脈引流時建議開顱手術(shù)切除，效果比較好，也能夠徹底治愈。但是位于功能區(qū)還有深部結(jié)構(gòu)而且位置比較深，開顱手術(shù)術(shù)野難以暴露。還有血流相關(guān)性動靜脈瘺，包括動脈瘤等高危因素，這種病人可以考慮通過介入手段，即微創(chuàng)手段治療。但同時如果有大血管畸形，包括多根供血動脈畸形，可能一次手術(shù)很難以完全治愈或切除。像這種病人建議分次手術(shù)，通過多次手術(shù)減少血管畸形血流量，逐漸達(dá)到治愈。當(dāng)然部分病人可能術(shù)后會有殘留，血流量較小的畸形血管，可以通過伽瑪?shù)对僮鲆淮窝a(bǔ)充放射治療，大部分病人能夠達(dá)到治愈。