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腎積水的臨床表現(xiàn)因人以及疾病不同表現(xiàn)有所區(qū)別，如果由先天性輸尿管狹窄引起，通常積水已較嚴(yán)重，但患者可能并沒有明顯癥狀，而是通過體檢發(fā)現(xiàn)。因患者病情嚴(yán)重程度不同，表現(xiàn)形態(tài)各異，常見臨床表現(xiàn)如腰部酸脹感，如果積水合并有感染，可能出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)燒，同時伴腰痛癥狀。

積水嚴(yán)重患者，如躺下時能夠在腹部觸摸到張力比較高或者光滑腫塊，此時是腎積水比較明顯。部分患者腎積水原因不同，伴隨癥狀不同，比如結(jié)石引起的腎積水，患者可能會有伴隨腎絞痛以及血尿。如果腫瘤引起的腎積水，患者可能會伴隨著腫瘤引起的發(fā)熱，以及腫瘤侵犯周圍臟器出現(xiàn)疼痛等癥狀。