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乙肝兩對半第一項陽性，即乙肝表面抗原(HBsAg)陽性，代表感染乙肝病毒，無論是急性感染，還是慢性感染，只要乙肝表面抗原陽性，便代表感染乙肝病毒，可能是急性感染過程，即急性乙型肝炎。如果是急性乙型肝炎，95%的患者不通過抗病毒治療，乙肝表面抗原在5個月內可自行消失，如果是慢性感染，乙肝表面抗原通常不會自行消失。

乙肝病毒感染除乙肝表面抗原呈陽性外，還有其他檢測陽性，比如e抗原陽性、核心抗體陽性，即大三陽，需要評估是否存在抗病毒治療的指征。如果存在抗病毒治療指征，需使用藥物進行抗病毒治療。如果乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體同時為陽性，即為小三陽，需要檢測HBV-DNA(即乙肝病毒基因)，如果HBV-DNA陽性，且存在抗病毒治療指征，需進行抗病毒治療。