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多發(fā)性骨髓瘤早期鑒別診斷主要是和骨質疏松鑒別。很多老年患者早期表現是腰痛或者胸痛癥狀。對于這類患者，如果不是專業(yè)血液科醫(yī)生，或者了解多發(fā)性骨髓瘤的醫(yī)生，一般都會誤診，會考慮患者由于年齡大造成骨質疏松、造成缺鈣，所以多發(fā)性骨髓瘤鑒別診斷非常重要。

因為補鈣治療以后，骨質疏松的相關癥狀包括骨痛、胸痛癥狀沒有有效改善，所以早期鑒別診斷主要看多發(fā)性骨髓瘤相關表現，如除胸痛和腰痛外，還有貧血、腎功能損害，就是典型的多發(fā)性骨髓瘤瘤細胞侵犯全身各器官，包括骨骼、血液系統、腎臟系統，多發(fā)性骨髓瘤細胞都有侵犯，因此早期鑒別診斷主要是和骨質疏松鑒別，還需要和白血病、淋巴瘤等鑒別，特殊檢查方式骨髓穿刺是鑒別血液學疾病的準確診斷方法。