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胃炎的預后相對較好，經過合理的藥物治療和飲食調節(jié)、生活習慣改善，都能治愈。但是一些萎縮性胃炎有癌前病變，比如有腸化生、異型增生，這種情況下癌變風險就會增加。一般急性胃炎或者慢性非萎縮性胃炎、慢性糜爛性胃炎，或者慢性膽汁反流性胃炎，或者慢性疣狀胃炎，通過治療都可以痊愈。但是有的患者是殘胃，即之前做過手術以后的胃，或者有胃息肉，或者這種息肉是腺瘤性息肉，不是胃底腺息肉，還有的患者有胃潰瘍，這些患者有癌變風險。這時一定要聽醫(yī)囑，定期隨訪復查胃鏡。
對于進展期胃癌，不論其是隆起型還是潰瘍型，還是浸潤型，其和正常胃黏膜會有明顯的異常表現。這時可以看到黏膜的缺損或者增厚，或者蠕動不協調，或者僵硬，或者質地較脆，容易出血等，這些表現都是胃癌表現。胃炎不會出現這些情況。其只是黏膜紅白相間，或者有糜爛、膽汁反流情況。
如果再將懷疑有胃癌的地方取黏膜組織進行病理檢查，在顯微鏡下能看見癌細胞，這時就能確定是胃癌。如果在顯微鏡下沒有癌細胞就不是胃癌。所以對于胃炎和胃癌的鑒別，通過胃鏡、通過病理診斷完全可以區(qū)分開。這兩種病較容易區(qū)分，較難的情況是在萎縮性胃炎基礎上出現早期胃癌，早期胃癌往往其癥狀不明顯，鏡下表現也不明顯，就需要借助工具進行判斷。比如做染色胃鏡、放大胃鏡、窄帶成像胃鏡，藍激光等一系列新技術手段，就能找出早期胃癌，并做胃癌的整塊切除。內鏡下的整塊切除技術有內鏡下黏膜剝離術，內鏡下黏膜切除術，即ESD和EMR，可以通過ESD和EMR可將早期胃癌徹底治愈。