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胃大部切除術(shù)后發(fā)生的貧血有兩種，第一種叫缺鐵性貧血(小細胞性貧血)，第二種叫巨幼紅細胞性貧血，具體原因如下：

1、缺鐵性貧血：胃大部切除手術(shù)中要把2/3-3/4的遠端胃切除，還要切除十二指腸球部的近胃部分，切除之后將殘留下來的胃和空腸做吻合，病人的消化道結(jié)構(gòu)與正常人相比發(fā)生一定變化，食物就不會通過十二指腸，而是從殘胃直接到了空腸，在空腸里進行吸收，空腸蠕動加快后會影響食物當中鐵、鹽吸收，當鐵、鹽吸收減少之后會發(fā)生缺鐵性貧血；

2、巨幼紅細胞性貧血：B細胞減少，由于胃里的大量B細胞會產(chǎn)生內(nèi)因子物質(zhì)，當胃被切除了2/3-3/4之后，內(nèi)因子的產(chǎn)生以及吸收會發(fā)生障礙，導(dǎo)致維生素B₁₂發(fā)生吸收障礙。維生素B₁₂是紅細胞在合成中所必需要的營養(yǎng)物質(zhì)，當維生素B₁₂吸收障礙之后會發(fā)生巨幼紅細胞性貧血。