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多發(fā)性骨髓瘤的晚期的界定，實際也是根據(jù)ISS分期，一般ISS分期到了Ⅲ期都認為是到晚期。真正骨髓瘤的預(yù)后和晚期早期實際上關(guān)系并不大。預(yù)后主要是根據(jù)危險度評估，一般是依靠遺傳學(xué)FISH檢測，一般擁有遺傳學(xué)即FISH檢測里的高危因素，預(yù)后相對的不好。多發(fā)性骨髓瘤Ⅰ期基本上沒有癥狀，基本上都不會出現(xiàn)在醫(yī)院當中，來到醫(yī)院就診絕大多數(shù)都是由于出現(xiàn)比較嚴重的貧血，出現(xiàn)很明顯的骨痛，甚至是骨折、癱瘓在床上才來到醫(yī)院就診。

來到醫(yī)院的病人基本上都是中晚期的病人，但是并不預(yù)示著這個病很難治?，F(xiàn)在有很多的新藥，包括蛋白酶體抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑，這些藥物都是非化療的藥物，其帶來的消化道的不良反應(yīng)很輕，這兩個藥的組合療效非常的理想，對于中晚期的病人，也能在很短的時間里使病人相關(guān)的指標不要出現(xiàn)迅速下降。有相關(guān)的臨床實驗結(jié)果證實，蛋白酶體抑制劑即硼替佐米聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑的來那度胺以及激素的方案，在初診的多發(fā)性骨髓瘤患者當中的治療療效，能夠在1個多月使病人的指標下降90%以下。因此即使是多發(fā)性骨髓瘤已經(jīng)達到中晚期，也不用擔心沒藥可治?，F(xiàn)在多發(fā)性骨髓瘤的整體的治療療效還是非常好，比以前有了非常大進步。多數(shù)的初治病人都能夠有5-10年甚至10年以上的生存。