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晚期膀胱癌的主要治療方式是全身治療即化療。目前中期膀胱癌，在手術(shù)前也會給進行新輔助化療。因為國外研究已經(jīng)證實，采用新輔助化療可以延長患者生存。對于有根治性膀胱全切后的患者，根據(jù)患者病理情況輔助進行化療。部分患者要保留膀胱，應該進行全身化療。
總體而言，全身化療在膀胱癌的應用比較廣泛，目前常用的全身化療方案有MVAC方案、GC方案。相對在國內(nèi)GC方案用的較多，副反應相對較小。
GC方案采用化療藥物主要是吉西他濱及順鉑，采用GC方案化療主要副作用包括對骨髓的影響，又稱骨髓抑制，患者可能出現(xiàn)白細胞、血小板等減少，可以通過術(shù)后化療后用升白針或升血小板的針劑，幫助預防副反應發(fā)生。此外GC方案化療可以引起肝功能異常，可通過一些護肝藥來對患者進行治療，還會出現(xiàn)胃腸道的副反應，包括惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等以及脫發(fā)情況。還有一些少見并發(fā)癥，包括神經(jīng)系統(tǒng)異常、皮膚感覺異常等。