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脖子上長淋巴結核即醫(yī)學上的頸淋巴結結核，頸淋巴結結核確診的金標準是淋巴結穿刺活檢。頸淋巴結結核也是肺外結核的一種，任何部位的結核病治療的重中之重都是抗結核藥物治療。但頸淋巴結結核根據病程不同，除了抗結核藥物的治療，還要輔以外科手段，包括手術治療。
頸淋巴結結核在感染初期可以僅僅表現為單純淋巴結腫脹，忽然發(fā)現脖子上長了一個包，不疼不癢，移動度也很好，則往往被人們忽視，不被注意，于該階段就診的病人比較少；如果病情繼續(xù)發(fā)展，當淋巴結周圍出現炎癥反應時，淋巴結和周圍組織會發(fā)生粘連，出現疼痛和壓痛，該階段就診的病人比較多；如果在該階段仍被忽略，未及時治療，進一步發(fā)展下去，腫大淋巴結的中心會出現軟化，形成膿腫。膿腫可以自行破潰，在皮膚表面出現瘺管和潰瘍，該階段很難愈合。
所以患了頸淋巴結結核之后，首先要進行系統(tǒng)的抗結核化學藥物治療。一般強化期為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇這四種藥物聯合治療；鞏固期異煙肼、利福平、乙胺丁醇三種藥物聯合治療，通常療程至少要1年。有一部分患者，尤其是感染初期發(fā)現，開始治療的這部分患者服藥之后淋巴結可以逐漸縮小，達到治愈的目的。但也有一部分患者即使初期規(guī)律用藥，病情還在進展，還有可能化膿，患者即使用藥也不能痊愈，而并不是耐藥或不對癥。如果形成膿腫，甚至瘺管和潰瘍，要在服用抗結核藥物的基礎上進行手術治療。