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糖尿病性心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)
2023-12-06 11:04:24播放:-
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糖尿病性心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)
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糖尿病性心肌病,首先要有糖尿病,且為比較嚴(yán)重的糖尿病,病史通常較長。其次是有心肌病的證據(jù),比如心臟舒張功能異常,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)心臟收縮功能異常,通常心臟擴(kuò)大較為多見。
心臟舒張功能異常是糖尿病性心肌病的最早表現(xiàn),在舒張功能異常相當(dāng)長時(shí)間后進(jìn)一步加重,才會(huì)出現(xiàn)收縮功能異常、射血分?jǐn)?shù)減低、心臟擴(kuò)大。糖尿病性心肌病,導(dǎo)血管沒有太大問題,但微循環(huán)的開放受到影響,長期的糖尿病血糖控制不好,會(huì)帶來視網(wǎng)膜的病變、腎臟的病變,腎活檢時(shí)會(huì)看到糖尿病腎等。當(dāng)做心肌活檢時(shí),如果能看到有明顯的微小血管病變的證據(jù),同時(shí)可以看到有PAS染色陽性的糖的沉積,甚至能夠進(jìn)一步看到細(xì)胞代謝的問題,此時(shí)可以確定為糖尿病性心肌病。
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