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賁門癌手術是否要化療要根據術后病理情況、腫瘤大小、腫瘤長度、腫瘤侵犯內膜深度，腫瘤有沒有侵透外膜、淋巴結有沒有轉移來決定。

如果腫瘤比較小，局限在黏膜內，即原位癌，這種情況不需要放療或化療。如果腫瘤長度超過5cm，或腫瘤已經侵透漿膜層、侵犯基層，就需要放療或化療，或者放、化療同時進行。