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乳腺癌前哨有一個轉移，并不是較為嚴重，不僅要看前哨數量，還要看做完前哨之后，后續(xù)腋窩淋巴結清掃的狀態(tài)，來判斷預后。腋窩有沒有轉移、腋窩轉移數量是多少，是較為重要的指標，但是如果前哨僅有一枚轉移，在后續(xù)的腋窩淋巴結清掃過程中，并沒有發(fā)現后續(xù)的淋巴結轉移，整個的腋窩分期會被分為N1期。

所有腋窩分期分別為N0、N1、N2、N3，對于只有一枚淋巴結轉移的N1期的患者，還是較為早期。另外即便僅有一枚淋巴結轉移，或者是兩枚淋巴結轉移，有一部分的臨床研究發(fā)現，如果患者做保乳手術，而且預期需要做放療，此時前哨有一枚、兩枚淋巴結轉移，后續(xù)的腋窩淋巴結清掃也可以免除。

通常情況下前哨有轉移，應該將整個腋窩淋巴結均清掃，來預防腋窩內也有轉移。腋窩在前哨沒有轉移時不需要做清掃，但是如果前哨的轉移數量較少，只有一枚、兩枚，而且預期要去做放療，來降低局部復發(fā)風險，此時進一步做腋窩清掃，其實幫助不大，局部復發(fā)風險和遠處轉移風險相同、一致，并且避免腋窩清掃之后，也會降低腋窩水腫的程度。但是這種操作需要專業(yè)的乳腺外科醫(yī)生進行，醫(yī)生會綜合考慮患者的前哨情況、分期、分型、分級，以及術中情況，而決定是否做腋窩清掃。如果整個前哨有一個轉移無需緊張，規(guī)范治療可以降低復發(fā)風險。