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腰椎滑脫是否需要手術(shù)，要根據(jù)患者癥狀來(lái)決定。年輕患者，特別是不到50歲的患者如果單純以腰背部疼痛癥狀為主訴，沒(méi)有下肢任何癥狀，通過(guò)中頻理療，加強(qiáng)局部腰背肌鍛煉，癥狀能夠得到控制，手術(shù)意義不大。

如果出現(xiàn)下肢相應(yīng)神經(jīng)癥狀，患者又有腰背部疼痛，多數(shù)需要手術(shù)。所以腰椎滑脫患者是否手術(shù)最重要的是看有沒(méi)有下肢相應(yīng)神經(jīng)癥狀，神經(jīng)有沒(méi)有受壓以及腰背部疼痛情況。

針對(duì)老年患者，其實(shí)從年輕時(shí)腰椎已經(jīng)出現(xiàn)退行性滑脫。針對(duì)這種滑脫，要結(jié)合老年患者連續(xù)3年的動(dòng)力位X線片判斷滑脫有沒(méi)有加重趨勢(shì)。如果滑脫有加重趨勢(shì)，即使只有腰背部疼痛，甚至輕微下肢神經(jīng)癥狀，可能會(huì)積極采取手術(shù)治療。