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一般單純結(jié)核性胸膜炎不會咳血，因?yàn)樾厍皇敲荛]空間，不與外界相通，所以結(jié)核胸膜炎患者一般不會咯血。但臨床上所見的大部分患者都是合并了肺結(jié)核，如肺部病灶比較廣泛，又合并空洞，多個(gè)空洞或空洞里面有炎癥感染或細(xì)菌感染，有可能會出現(xiàn)痰血或大咯血癥狀。

如果治療條件不好，很多復(fù)治患者會形成慢性纖維空洞型肺結(jié)核，慢性纖維空洞型肺結(jié)核有可能反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致結(jié)核性胸膜炎，這種患者咳血的幾率非常大。因?yàn)榭斩床蝗菀组]合，反復(fù)發(fā)病、反復(fù)纖維化，甚至有些鈣化導(dǎo)致空洞壁非常厚，不容易愈合，這種患者容易出現(xiàn)咳血。