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PPD強陽性不一定是結核導致，其多見于結核病患者，但也見于注射過卡介苗的人群，需要結合患者的具體情況，進行具體的判斷。如果患者伴有發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦以及結核中毒癥狀，而且PPD呈強陽性，則需積極地查找結核感染的病灶，此時要做肺CT檢查。如果肺CT發(fā)現(xiàn)病變，則可以診斷為肺結核。如果患者伴有頭疼、嘔吐、以及其他顱內壓增高的癥狀，則要行頭顱核磁共振以及腰穿檢查，從而判斷患者是否患有結核性腦膜炎，或者結核性腦膿腫。結核還可以見于腸結核、腎結核、骨結核。因此如果PPD呈強陽性，需要詳細地詢問病史，查找結核病灶。

既往注射過卡介苗的患者，如果PPD呈強陽性，也要進行結核病的篩查，比如行肺部影像學檢查，判斷有無肺部結核。因為部分肺結核患者，起病較隱匿，雖已經有結核病灶，但是還沒有臨床癥狀。所以只要PPD呈強陽性，就需要做結核方面的篩查，目的是為了排除或者確診是否有結核。