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肺結(jié)核不咳嗽沒有痰的常見原因如下：

1、有些部位的肺結(jié)核是在肺的中間，沒有形成空洞，且不和支氣管相通時(shí)，表現(xiàn)為不咳嗽也沒有痰，稱為隱匿性肺結(jié)核；

2、結(jié)核灶是在遠(yuǎn)離氣管的肺實(shí)質(zhì)，沒有和氣管相通，其中的壞死物質(zhì)沒有排到氣管中，不會刺激氣管內(nèi)的咳嗽感受器，所以咳嗽比較輕；

3、胸膜結(jié)核有胸腔積液或結(jié)核性膿胸，此時(shí)患處不與肺和氣管相通，所以也不咳嗽也沒有痰；

4、部分患者剛開始病灶比較小，不咳嗽沒有痰。還如少見的血源播散性肺結(jié)核，沒有氣管內(nèi)的病灶也會沒有痰。

還有部分支氣管內(nèi)膜結(jié)核的患者，病灶只能通過氣管鏡才能看見，而普通的胸片和CT，無法觀察到，但患者有劇烈的咳嗽甚至咯血的癥狀，所以每個(gè)患者的病因不同反應(yīng)也不同。因此無論結(jié)核患者是否有咳嗽、有痰的癥狀，結(jié)核的本質(zhì)是不會改變，發(fā)現(xiàn)后需要進(jìn)行治療且要進(jìn)行隔離，避免傳染其他人。