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小腦幕裂孔疝包括小腦幕裂孔上疝，和小腦幕裂孔下疝，臨床以小腦膜裂孔下疝最為常見(jiàn)，通常由于大腦半球的占位性病變，比如腦腫瘤、腦挫裂傷、腦出血等因素，所造成顳葉內(nèi)側(cè)通過(guò)小腦幕切跡向下疝出，患者的首發(fā)癥狀是一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受到刺激，而表現(xiàn)為同側(cè)瞳孔縮小。

瞳孔縮小是小腦幕裂孔疝的急性期首發(fā)癥狀，但是瞳孔縮小的時(shí)間較為短暫，通常只有幾分鐘，因此在臨床上有時(shí)難以捕捉和觀察到，如果在這時(shí)患者仍然沒(méi)有得到有效治療，其同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)可能會(huì)受到明顯壓迫，而出現(xiàn)同側(cè)的瞳孔散大，同時(shí)伴有瞳孔的對(duì)光反射消失。在這時(shí)如果仍然沒(méi)有進(jìn)行有效干預(yù)，患者病情會(huì)繼續(xù)進(jìn)展，出現(xiàn)雙側(cè)的瞳孔散大和對(duì)光反射消失。