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如果切除在胸椎，胸椎有肋骨保護(hù)，但穩(wěn)定性相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好，脊柱切除在內(nèi)固定跟外固定保護(hù)之下，很快就可以下地了。如果切除的部位是腰椎，沒(méi)有肋骨保護(hù)，而且腰椎也比較大，目前能夠做到的替代物或者其它人工椎體的大小沒(méi)有正常那么大，穩(wěn)定性相對(duì)差一點(diǎn)，應(yīng)該在有確切保護(hù)情況下才能夠下地運(yùn)動(dòng)，很容易發(fā)生內(nèi)固定斷裂失敗。
沒(méi)有條件做全部切除，比如已經(jīng)發(fā)生多個(gè)椎體轉(zhuǎn)移，手術(shù)做多個(gè)椎體切除不太可能，會(huì)用微創(chuàng)的辦法比如局部打骨水泥使它穩(wěn)定了，下地的時(shí)間可能很快，有可能做完2-3天就可以恢復(fù)基本正常了。手術(shù)方式的選擇，需要對(duì)神經(jīng)功能、脊柱穩(wěn)定性、腫瘤病理類型、全身情況，綜合評(píng)估。如果評(píng)估是不穩(wěn)定的椎體、神經(jīng)壓迫不嚴(yán)重，做骨水泥固定可以很快下地。如果評(píng)估不能通過(guò)骨水泥微創(chuàng)辦法達(dá)到穩(wěn)定的目的，可能還要通過(guò)開(kāi)刀上內(nèi)固定的方法結(jié)合化療、放療得到更好的效果。