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類風濕關節(jié)炎最常累及雙腕、雙手、手掌指關節(jié)和近端指間關節(jié)，以對稱性小關節(jié)為主。足部并不是類風濕常見的受累部位，但也有類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)足部以及腳跟受累，鑒別診斷主要是以下幾點：

1、痛風，部分痛風患者會出現(xiàn)腳跟刺痛，特征是疼痛呈發(fā)作性，患者一夜之間會出現(xiàn)劇烈的疼痛；

2、強直性脊柱炎，特征是肌腱附著點炎癥，表現(xiàn)為不對稱的下肢大關節(jié)、肌腱疼痛，包括腳后跟、足跟肌腱腫脹、疼痛和刺痛。所以出現(xiàn)足跟刺痛一定要到風濕免疫科進行正規(guī)的鑒別診斷，查清楚原因；

3、骨質疏松和骨關節(jié)炎，也會出現(xiàn)足跟疼痛。

所以當出現(xiàn)足跟疼痛的時候，建議患者到風濕免疫科進行診治和鑒別，查清原因才能進行對癥治療，緩解癥狀。