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腦動(dòng)脈瘤破裂Ⅳ級(jí)是較嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者一般在手術(shù)之前已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)，如果明確動(dòng)脈瘤破裂的情況，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，較好的情況是能恢復(fù)意識(shí)清醒。但是此類患者通常會(huì)遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙，而經(jīng)過2-3個(gè)月的康復(fù)治療，部分患者神經(jīng)功能障礙有望獲得恢復(fù)。

腦動(dòng)脈瘤破裂Ⅳ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的說法應(yīng)為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血或者動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血，此種臨床狀況的分級(jí)即Hunt-Hess分級(jí)，主要用于評(píng)估患者的臨床狀況。如果患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，在臨床分級(jí)屬于Ⅳ級(jí)，診斷明確之后沒有進(jìn)行積極的治療，可能在數(shù)天或者1-2周之內(nèi)由于動(dòng)脈瘤的再次破裂出血而危及生命，沒有進(jìn)一步治療的機(jī)會(huì)，多發(fā)生于首次破裂出血之后的24小時(shí)之內(nèi)。此時(shí)患者即使進(jìn)行手術(shù)治療，整體預(yù)后也不一定特別理想，后續(xù)還需要較多康復(fù)治療，少數(shù)患者能恢復(fù)到生活自理的狀態(tài)。