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兒童腎積水治療方式包括手術(shù)和保守治療，主要根據(jù)腎積水的病因、程度和腎功能下降情況決定治療方案，具體如下：

1、腎盂輸尿管交界部梗阻導(dǎo)致的腎積水，無明顯癥狀，腎盂前后徑擴(kuò)張?jiān)?cm以下，門診隨訪進(jìn)行B超檢查即可。如果在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)腎盂積水加重，發(fā)展到2cm以上，或腎功能在短期內(nèi)下降5%-12%以上，或出現(xiàn)腹痛、泌尿系感染等，需要考慮手術(shù)；

2、膀胱輸尿管反流導(dǎo)致的腎積水，通過排尿性膀胱尿道造影可以進(jìn)行分級，1-3級首選保守治療，預(yù)防性使用抗生素防止感染發(fā)生。隨著年齡增大，大部分膀胱輸尿管反流患兒可緩解或降級。如果反流較重，4-5級，伴有嚴(yán)重輸尿管擴(kuò)張和腎盂積水，腎功能明顯下降，＜40%，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開放手術(shù)、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)以及機(jī)器人手術(shù)治療。