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兩者有本質(zhì)的區(qū)別。色素痣是發(fā)生于皮膚的良性腫瘤，黑色素瘤是發(fā)生于皮膚的惡性腫瘤。色素痣臨床非常常見，是黑素細胞在局部聚集過多而引起，為人類最常見的皮膚良性增生物，可發(fā)生于任何年齡、任何部位，但是如果在摩擦部位或者皮損直徑≥6mm，皮損邊緣不規(guī)則，通常為扇形，色素沉著不規(guī)則、不均勻，皮損不對稱，或者出現(xiàn)惡變重要征象，要警惕發(fā)生惡變可能性，需要及早進行手術(shù)切除及組織活檢檢查。黑色素瘤好發(fā)生于30歲以上成年人與老年人，青年人發(fā)病比較少，兒童比較罕見。12歲以下兒童發(fā)病者僅占到4.2%，呈浸潤性生長，皮損清晰，周圍正常組織可發(fā)生轉(zhuǎn)移。
色素痣不會侵襲周圍正常組織。色素痣的組織病理可以見到呈長分布的痣細胞等等，是痣細胞成熟的現(xiàn)象。黑素瘤邊界往往不清楚，色素不均勻，組織病理可以見到異型腫瘤細胞，免疫組化可以確診。起源于黑素細胞的惡性黑素瘤多發(fā)生于老年人，惡性程度較低，生長比較緩慢。起源于痣細胞的黑素瘤，多見于年輕人，惡性程度較高，生長快，發(fā)生轉(zhuǎn)移較早。