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兒童強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)生在16歲以下，以脊柱關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?，外周關(guān)節(jié)也可以發(fā)生，又稱(chēng)為幼年強(qiáng)直性脊柱炎。兒童的強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)、侵犯部位以及疼痛性質(zhì)跟成人有相同也有不同的地方。兒童強(qiáng)直性脊柱炎的疼痛部位大部分以外周關(guān)節(jié)起病多見(jiàn)，可以占到60%-70%，而成人以外周關(guān)節(jié)起病只占30%-40%。

成人強(qiáng)直性脊柱炎以下背部疼痛為主，而兒童以膝關(guān)節(jié)腫疼為主，為對(duì)稱(chēng)或者是單膝關(guān)節(jié)的腫脹，有時(shí)呈游走性。兒童強(qiáng)直性脊柱炎在發(fā)病的過(guò)程中可以發(fā)生外周關(guān)節(jié)的病變，而成人強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病過(guò)程中很少侵犯外周關(guān)節(jié)，大部分以中軸關(guān)節(jié)為主。兒童強(qiáng)直性脊柱炎眼部病變的發(fā)生率也少于成人。遺傳方面HLA-B27在成人和兒童強(qiáng)直性脊柱炎患者中的陽(yáng)性率相似。