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    硬腦膜動靜脈瘺有哪些表現(xiàn)?
    2023-02-05 09:44:37閱讀-
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    硬腦膜動靜脈瘺有哪些表現(xiàn)?

      1.
    搏動性耳鳴及顱內(nèi)血管雜音約70%病人有搏動性顱內(nèi)血管雜音,雜音可在病變部位,也可遍及整頭部,雜音高低取決于動靜脈短路情況,若血流量大,瘺口小,則可聞及高調(diào)雜音,反之,雜音較小或無雜音。

      2. 頭痛 約50%出現(xiàn)頭痛,可在病變局部,也可遍及整個頭部,可呈持續(xù)性、搏動性劇烈頭痛,活動、體位變化或血壓高時加重。

      3.
    顱內(nèi)出血 可表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,硬膜下出血或血腫,腦內(nèi)出血或血腫。多數(shù)作者認為是由粗大迂曲壁薄的引流靜脈破裂引起的,而與瘺本身無關(guān)。顱內(nèi)出血后,可表現(xiàn)為相應(yīng)的占位效應(yīng)。

      4. 顱內(nèi)壓增高 其原因為:

     ?。?)由于動靜脈瘺的存在,動脈血直接向硬腦膜靜脈竇灌注,將未衰減的動脈壓傳遞到靜脈竇造成靜脈竇內(nèi)壓力持續(xù)增高,使顱內(nèi)靜脈回流受阻,腦嵴液吸收障礙;

     ?。?)靜脈竇血栓形成,影響顱內(nèi)靜脈回流及腦嵴液的吸收;

      (3)引流靜脈呈瘤樣擴張,可發(fā)生硬膜下靜脈湖,產(chǎn)生占位效應(yīng)。

      5.
    中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 可表現(xiàn)為精神錯亂、癡呆、肢體無力、腦卒中、腦積水及癲癇等。復(fù)視、視力減退及走路不穩(wěn),也是常見癥狀,可能系擴張靜脈或竇的機械壓迫,或靜脈內(nèi)高壓,回流受阻,引起顱內(nèi)壓增高所致,動脈血直接回流靜脈,造成局部腦組織缺血缺氧。

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