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　　異位妊娠，即俗稱的宮外孕，顧名思義，是指受精卵在宮腔以外的部位著床，以輸卵管妊娠最為常見，約占90~95%，子宮及盆腹腔的其他位置如卵巢、宮頸、宮角、闊韌帶、大網(wǎng)膜、腸系膜、腹膜、脾臟等也均有可能發(fā)生異位妊娠。異位妊娠的最常見病因是輸卵管因素，且輸卵管妊娠后，無論保守治療或手術(shù)治療，均有可能影響輸卵管的通暢性及導(dǎo)致盆腔粘連，因此，異位妊娠病史是再次異位妊娠的高危因素，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，有異位妊娠病史的患者，再次發(fā)生異位妊娠的風(fēng)險上升了7~13倍，下次妊娠為宮內(nèi)妊娠的幾率為50~80%，再次發(fā)生輸卵管妊娠的幾率為10~25%，甚至可能導(dǎo)致繼發(fā)性不孕。

　　輸卵管妊娠的常見原因是由于盆腔炎癥，尤其是輸卵管炎或輸卵管周圍炎，或子宮內(nèi)膜異位癥等疾病，導(dǎo)致輸卵管粘連、阻塞，因此備孕前首先需進行系統(tǒng)的婦科檢查及全身檢查，治療導(dǎo)致輸卵管粘連阻塞的原發(fā)病，可減少異位妊娠再次發(fā)生的概率。

　　其次，異位妊娠后，根據(jù)治療方式的不同，再次備孕的準(zhǔn)備也有所不同：

　　1、
手術(shù)切除輸卵管的患者，如雙側(cè)輸卵管均已切除，建議直接就診生殖中心，行試管嬰兒。如切除單側(cè)輸卵管，建議行輸卵管造影，檢查輸卵管通暢性，如果保留的一側(cè)輸卵管通暢，功能良好，可以行排卵監(jiān)測，指導(dǎo)同房，如果保留的一側(cè)輸卵管阻塞，同樣建議行試管嬰兒技術(shù)助孕。但是試管嬰兒技術(shù)并不能完全避免再次異位妊娠的發(fā)生。

　　2、
保守治療或輸卵管切開取胚術(shù)后，患者保留了雙側(cè)的輸卵管，有50~80%的幾率再次妊娠為宮內(nèi)妊娠，可以先積極試孕，但是由于輸卵管的原有病變或手術(shù)后損傷，可能導(dǎo)致輸卵管阻塞或功能不良，因此也建議行輸卵管造影檢查明確輸卵管通暢性后排卵監(jiān)測，指導(dǎo)同房。

　　需要格外提醒的是，由于再次異位妊娠的風(fēng)險很高，有異位妊娠病史的患者再次妊娠時，需密切監(jiān)測血HCG和孕酮值，及時做超聲檢查，有腹痛、陰道出血等不適時，需及時就醫(yī)。