![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/C7/92/8614636EB54EF159AFC7981BA211C792.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
破罐能經(jīng)百年熬
我們常說(shuō)“破罐能經(jīng)百年熬”，意思是說(shuō)一個(gè)長(zhǎng)期患病的患者，經(jīng)常與藥罐為伴，病人常常能活得很好，有的甚至能活到百歲高壽。這是為什么呢？為什么常年患病的“藥罐”能夠安然的生活？作者認(rèn)為這與患者能接納病痛并與之和平相處，同時(shí)掌握求醫(yī)問(wèn)藥的經(jīng)驗(yàn)不無(wú)關(guān)系。因?yàn)樯『笊婕昂枚鄡?nèi)容，首先能泰然接受病痛；其次如何選擇醫(yī)院、科室、醫(yī)生，如何就診，需要掌握大量信息；再次如何配合醫(yī)生的診治，對(duì)醫(yī)生的診療方案做出判斷，以及如何用藥等等諸多細(xì)節(jié)，這些都需要耐心和經(jīng)驗(yàn)。
中醫(yī)認(rèn)為，生病是一種重要的生命體驗(yàn)，看病是一門(mén)必備的生存技能，我們應(yīng)該掌握常規(guī)。
看病需要經(jīng)驗(yàn)。身體生病不可怕，可怕的是不會(huì)尋求幫助！有多少?gòu)膩?lái)沒(méi)有生過(guò)病的患者，當(dāng)突然有一天疾病來(lái)臨；以前從來(lái)沒(méi)有察覺(jué)到的某個(gè)臟器，某一天突然它不能正常工作了；如同一輛行駛的汽車(chē)，突發(fā)事故導(dǎo)致車(chē)輛拋錨在路上，如果沒(méi)有足夠的處理經(jīng)驗(yàn)，又沒(méi)有尋求有效幫助的途徑，人們準(zhǔn)會(huì)手忙腳亂，甚至?xí)＜吧?/p>
若要高效就診，需要有備而來(lái)。就診中醫(yī)與就診西醫(yī)不同，中醫(yī)的診療依據(jù)是“望聞問(wèn)切，四診合參”，如何讓中醫(yī)在短暫的時(shí)間了解您的病情，并能給予您最適當(dāng)?shù)膶?zhuān)業(yè)幫助，需要患者積極配合才能達(dá)到最佳診治效果。筆者總結(jié)如下就診備要，以期患者能更好地配合醫(yī)生圓滿(mǎn)完成診治。
就診備要（一）
安然接納病痛，定心體察病況，簡(jiǎn)潔陳述病情。
病痛是身體告訴您自己的報(bào)警信號(hào)，簡(jiǎn)潔周詳陳述病情對(duì)診治疾病有著非常重要的意義。例如，如果您因受寒導(dǎo)致胃痛，您就會(huì)感覺(jué)到胃中冷痛或者絞痛；如果您因生氣后導(dǎo)致的胃痛，您會(huì)常常感覺(jué)胃中脹痛或者刺痛；如果您因焦慮導(dǎo)致的胃痛，您的胃則常常伴有灼熱疼痛。您可能沒(méi)有學(xué)過(guò)解剖知識(shí)，但是您的身體常常會(huì)精確地告訴您疾病的確切位置。
當(dāng)然也有部分病痛讓我們找不到感覺(jué)，甚至茫然。例如內(nèi)傷發(fā)熱，其發(fā)病常常是整個(gè)身體的不適，痛苦常常也泛泛地存在，全身多個(gè)部位都可能不舒服。遇到這種情況，還要如實(shí)陳述痛苦，這種泛泛不適，也可以幫助中醫(yī)師排除或者確定某一類(lèi)疾病。
要點(diǎn)：簡(jiǎn)潔陳述主要病痛，重點(diǎn)突出。
禁忌：為病痛干擾，缺乏仔細(xì)體察病情。
就診備要（二）
冷靜回憶、理智判斷可疑病因。
精確的陳述疾病可能的原因，會(huì)為醫(yī)生診斷和治療提供非常重要信息，特別是發(fā)病前一段時(shí)間內(nèi)的異常狀態(tài)，包括環(huán)境、飲食、情緒狀態(tài)等等，為診療提供詳細(xì)的信息支持。
中醫(yī)把疾病的發(fā)病病因分為三大類(lèi)，患者也要重點(diǎn)圍繞這三類(lèi)主要病因，按圖索驥，尋找自己患病的可能原因，并且盡可能完整、客觀(guān)而清楚地告訴醫(yī)生。
常見(jiàn)病因：
?、?外因
因外界氣候等自然環(huán)境導(dǎo)致的疾病。包括：“風(fēng)氣、寒冷、暑熱、潮濕、燥氣、火氣”，中醫(yī)稱(chēng)為“六淫”。
?、?內(nèi)因
因情緒、飲食、勞逸不當(dāng)導(dǎo)致的疾病。包括“喜怒憂(yōu)思悲恐驚”的七情過(guò)度、“寒熱溫良、酸苦甘辛咸、過(guò)饑過(guò)飽”的飲食不當(dāng)、以及“久視、久臥、久行、久立、久坐”等勞逸失度所導(dǎo)致的疾病。
?、?其他原因
因跌仆、金刃所導(dǎo)致的外傷以及蟲(chóng)獸咬傷等。
要點(diǎn)：病患詳實(shí)陳述可能病因，最終醫(yī)生取舍判斷。
禁忌：病患避醫(yī)，隱藏、回避或者掩蓋可能的原因。
就診備要（三）
客觀(guān)陳述“起病-診前”之間病情變化。
通?；颊邚陌l(fā)病到就診，會(huì)有一段時(shí)間是自我觀(guān)察，常常會(huì)嘗試性干預(yù)。就診時(shí)不要忘記告訴醫(yī)生您的發(fā)病過(guò)程以及您的干預(yù)手段及干預(yù)后的效果，這樣會(huì)給醫(yī)生提供第一手的治療信息。
以胃痛來(lái)舉例。如果您胃痛發(fā)生時(shí)，自己揉按能緩解，說(shuō)明可能病情為脾胃虛弱所致，治療就會(huì)偏重于健脾補(bǔ)胃為主；如果您胃痛發(fā)生后，通過(guò)限制飲食胃痛緩解了，就說(shuō)明您可能的原因是食物積滯導(dǎo)致的胃痛，治療就需要以消食和胃為側(cè)重點(diǎn)；如果您胃痛在飲酒后加重，可能為胃腑濕熱所致，治療化濕清熱可能就成為治療的側(cè)重點(diǎn)?？傊陀^(guān)的描述發(fā)病后至就診前病情的變化，可以為治療診斷提供非常重要的信息。
要點(diǎn)：詳細(xì)陳述病情改善或加重的因素對(duì)治療很重要。
禁忌：夸大或加工相關(guān)影響因素會(huì)對(duì)診治造成誤導(dǎo)。
就診備要（四）
留意自己顏面及五官九竅的相關(guān)狀態(tài)。
中醫(yī)理論是建立在“臟象”理論的基礎(chǔ)上，通過(guò)外在皮膚、經(jīng)絡(luò)、官竅的表現(xiàn)來(lái)探求、推測(cè)內(nèi)在臟腑功能，因此中醫(yī)師擅長(zhǎng)通過(guò)判斷外在皮膚、經(jīng)絡(luò)、官竅的表現(xiàn)推斷內(nèi)在的臟腑功能，中醫(yī)師在診治的過(guò)程中會(huì)觀(guān)察、采集這些重要部位的信息，因此患者需要在就診前留意，方便陳述相關(guān)內(nèi)容。
眼：異常狀態(tài)和感覺(jué)。包括：視力強(qiáng)弱、視野范圍、眼睛干潤(rùn)程度、分泌物狀態(tài)等。
耳：異常狀態(tài)和感覺(jué)。包括：聽(tīng)力強(qiáng)弱、耳鳴與否、分泌物狀態(tài)等。
鼻：異常狀態(tài)和感覺(jué)。包括：嗅覺(jué)狀態(tài)、通氣狀態(tài)、分泌物狀態(tài)等。
口：異常狀態(tài)和感覺(jué)。包括：口腔異味狀態(tài)、口腔唾液分泌物狀態(tài)等。
舌：異常狀態(tài)和感覺(jué)。包括：味覺(jué)狀態(tài)、舌苔、分泌物狀態(tài)等。
小便：異常狀態(tài)和感覺(jué)。包括：便質(zhì)、便量、色澤、氣味、通暢程度、異常分泌物狀態(tài)等。
大便：異常狀態(tài)和感覺(jué)。包括：便質(zhì)、便量、色澤、氣味、通暢程度、異常分泌物狀態(tài)等。
要點(diǎn)：官竅是內(nèi)在臟腑的窗口，對(duì)診治疾病非常重要。
禁忌：禁忌化妝，包括美瞳、眼影、涂唇、粉面、刮舌苔等，會(huì)導(dǎo)致診斷信息誤判。
小結(jié)
有了以上準(zhǔn)備，就可以去就診看中醫(yī)大夫了，最好對(duì)照上面的提示，找張便條記錄下來(lái)您的健康信息，以便與醫(yī)生交流時(shí)，即有所側(cè)重，又不會(huì)遺忘細(xì)節(jié)，從而讓醫(yī)生迅速全面地了解您的信息，為圓滿(mǎn)的中醫(yī)診治提供重要的信息支持。
溫馨提示
您的癥狀，即您感受到的病痛，是您健康的最客觀(guān)信息，是中醫(yī)大夫最希望獲得的診治信息，不要擔(dān)心大夫嫌您啰嗦，因?yàn)橹嗅t(yī)從春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書(shū)到歷代汗牛充棟的中醫(yī)著述，再到現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的高等醫(yī)學(xué)教材，歷代醫(yī)家對(duì)人體千變?nèi)f化的癥狀積累了大量的理論研究和探討，并且針對(duì)這些癥狀，還有著豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。盡管當(dāng)代中醫(yī)也需要B超、X線(xiàn)、CT、MRI，但中醫(yī)更需要您對(duì)自己病情的詳細(xì)描述——癥狀，它是您身體對(duì)健康的客觀(guān)訴求。