1、保守治療
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是全身動(dòng)脈硬化在下肢的局部表現(xiàn),是一種全身性疾病,與冠心病和腦梗塞保守治療方法一樣即:
?、賴?yán)格戒煙;嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂等,并積極診治可能潛在的心腦血管疾病。
?、趫?jiān)持散步鍛煉,促進(jìn)下肢側(cè)支循環(huán)建立;注意保護(hù)足部避免皮膚破損、燙傷等。
③藥物治療:抗血小板藥如:拜阿司匹林腸溶片、氯吡格雷(波利維)等;血管擴(kuò)張藥物如:安步樂克、貝前列腺素鈉片、西洛他唑等。
2、手術(shù)治療
下肢出現(xiàn)重度間歇性跛行、靜息痛、潰瘍或壞疽者,應(yīng)盡快手術(shù)治療,重建動(dòng)脈血流改善肢體供血。
?、俳?jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)/支架植入術(shù):是目前一種比較流行的微創(chuàng)治療方法:經(jīng)動(dòng)脈穿刺,輸送球囊導(dǎo)管至下肢動(dòng)脈狹窄或閉塞的部位,擴(kuò)張動(dòng)脈管腔,常常需要放置血管腔內(nèi)支架,才能獲得較好的療效。該技術(shù)以前僅應(yīng)用于<小于5厘米的狹窄病變>的狹窄病變,隨著介入技術(shù)的進(jìn)步,目前對(duì)于長(zhǎng)段閉塞病變也可成功開通。
②動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù): 適用于短段主、髂動(dòng)脈狹窄或閉塞的動(dòng)脈病變,由于介入治療技術(shù)的發(fā)展,目前多作為動(dòng)脈搭橋術(shù)的輔助手術(shù)方法以擴(kuò)大血管腔。
?、蹌?dòng)脈旁路術(shù)(搭橋):應(yīng)用自體大隱靜脈或人工血管,分別吻合在閉塞動(dòng)脈近、遠(yuǎn)端正常動(dòng)脈之間建立旁路。
糖尿病足術(shù)前照片
糖尿病足術(shù)后照片



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