![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/01/92/ooYBAFhRGGWAHWPwAAF9l4DaBCs568.png?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
胃上部癌術(shù)前放化療達(dá)到什么程度才進(jìn)行手術(shù)切除？
術(shù)前放化療的患者需要進(jìn)行五周左右的放療，中間結(jié)合一些化療，術(shù)前放化療結(jié)束后大概六周左右就可以進(jìn)行手術(shù)。進(jìn)入臨床研究的患者通常能獲得最好的治療或者最好的結(jié)果。臨床研究方案的設(shè)計(jì)要在目前國(guó)內(nèi)外已有證據(jù)資料的基礎(chǔ)上，并且要通過(guò)相關(guān)的前期工作來(lái)證實(shí)這個(gè)方案的可行性、安全性才可能通過(guò)倫理委員會(huì)的審批。
術(shù)前放化療會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)嗎？
實(shí)際上，放化療的不良反應(yīng)并沒(méi)有那么令人恐懼，目前國(guó)內(nèi)外已有的放化療研究資料中重度不良反應(yīng)的比例不超過(guò)5%，這是一個(gè)非常低的比例。總體來(lái)說(shuō)，絕大部分的病人都能夠耐受術(shù)前的放化療。
經(jīng)過(guò)術(shù)前放化療的患者再進(jìn)行手術(shù)切除時(shí)，其切除范圍有什么不同嗎？依舊需要全胃切除嗎？
胃上部癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方式就是全胃切除+第二淋巴結(jié)清除，經(jīng)過(guò)術(shù)前放化療的患者手術(shù)時(shí)也需要全胃切除，并且清掃第二淋巴結(jié)，跟標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)的切除范圍是一樣的。
進(jìn)行術(shù)前放化療后，又發(fā)生了腹腔轉(zhuǎn)移，還有必要進(jìn)行手術(shù)切除嗎？
絕大部分患者都要經(jīng)過(guò)腹腔鏡檢查進(jìn)行腫瘤分期，多數(shù)患者進(jìn)行術(shù)前化療的效果都不錯(cuò)，經(jīng)過(guò)術(shù)前放化療又發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移的可能性非常小。萬(wàn)一出現(xiàn)這種情況就屬于腫瘤四期，通常腫瘤四期的患者是沒(méi)有必要進(jìn)行手術(shù)的。
胃上部癌患者術(shù)后如何做復(fù)查？
腫瘤定期復(fù)查是非常重要的?？梢酝ㄟ^(guò)復(fù)查來(lái)評(píng)估治療的效果及出現(xiàn)的不良反應(yīng)。復(fù)查時(shí)需要患者當(dāng)面與醫(yī)生交流現(xiàn)在的疾病癥狀以及出現(xiàn)的不適情況，還需要化驗(yàn)血液常規(guī)看是否出現(xiàn)的貧血，并通過(guò)胸部或者腹部的CT或者核磁共振來(lái)判斷是否有復(fù)發(fā)跡象或者腫瘤轉(zhuǎn)移的情況。