![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/E1/C1/6D1E97FC26A4B04F770B3E8543D0E1C1.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（1）甲狀腺癌在妊娠前確診，并且經(jīng)過治療，對于治療后無病生存的甲狀腺癌患者，無論是否妊娠，其疾病復發(fā)的比例無明顯差異。
（2）甲狀腺癌在妊娠前確診，尚未接受治療，妊娠可能引起（未經(jīng)治療的）PMTC 增長。
?。?）甲狀腺癌在妊娠期間診斷。
? 概況：對于妊娠是否加速甲狀腺癌的進展，尚無法給出確切的回答。對妊娠前診斷、經(jīng)治療后處于無病生存狀態(tài)者，觀點較為一致，即妊娠對病情無影響。對妊娠前診斷但未進行治療者，僅有的一項小樣本觀察提示妊娠可能造成 PTMC 進一步生長，對在妊娠期間或分娩后 1～2 年內(nèi)診斷的甲狀腺癌患者，妊娠是否影響長期預后尚存爭議。
妊娠影響甲狀腺癌的治療方案嗎？
手術(shù)是甲狀腺癌最重要的治療手段之一，妊娠 3 個月內(nèi)手術(shù)麻醉可能影響胎兒器官形成和引起自發(fā)性流產(chǎn)，妊娠 7～9 個月手術(shù)易發(fā)生早產(chǎn)，因此，對于孕期出現(xiàn)疾病進展的甲狀腺癌患者，可選擇在妊娠第，4～6，個月時實施手術(shù)，此時母胎的并發(fā)癥均罕見；如孕期監(jiān)測未發(fā)現(xiàn)腫瘤明顯進展，手術(shù)也可推遲至產(chǎn)后施行。妊娠期間，不能使用甲狀腺癌的另一個治療手段——RAI治療，因為妊娠是放射性核素檢查和治療的絕對禁忌證。
甲狀腺癌影響妊娠的因素：甲狀腺癌的手術(shù)、碘治療 和 TSH 抑制治療過程中，可能會出現(xiàn)甲減、亞臨床甲減、甲亢或亞臨床甲亢等甲狀腺功能異常狀態(tài)。研究顯示，這些甲狀腺功能紊亂狀態(tài)（除亞臨床甲亢外）均有可能影響妊娠和后代。甲減可影響月經(jīng)和排卵、降低妊娠率、增加妊娠和圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率，并能導致后代的生長發(fā)育受損；亞臨床甲減也與流產(chǎn)率增加、妊娠和圍產(chǎn)期并發(fā)癥風險增高和后代智力發(fā)育受損相關(guān)；甲亢則能導致月經(jīng)異常，增加流產(chǎn)率和妊娠、圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率，妊娠后期甲亢還可因為T4 水平過高而影響胎兒自身垂體-甲狀腺軸的正常反饋功能。