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影響甲狀腺微小癌預后的幾個因素
2023-03-04 22:58:09閱讀:-
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影響甲狀腺微小癌預后的幾個因素
除年齡和性別外,腫瘤大小、有無包膜外侵犯及多灶病變也是影響預后的幾個因素。
1、腫瘤大小
TMC 的大小是否為影響預后的因素至今仍有爭議。但有研究將微小癌最大徑0.5~1.0 cm 與<0.5 cm病人分組比較,結果發(fā)現(xiàn),前者淋巴結轉移發(fā)生率為59.0%,而后者為13.0%;前者甲狀腺包膜外侵犯發(fā)生率為10.0%,而后者僅為3.0%。雖然單因素分析中腫瘤最大徑≥0.5 cm 的病人術后易復發(fā),但多因素分析結果顯示腫瘤大小并非獨立影響預后因素。
2、包膜外侵犯
包膜外侵犯是影響甲狀腺癌預后的重要危險因素之一。TMC 中包膜外侵犯占2.0%~21.0%。根據(jù)外侵的程度,按TNM 分期應屬T3、T4a 或T4b,應根據(jù)分期進行積極治療。
3、多灶病變
多灶病變往往會增加對側腺葉發(fā)生病變的風險,也可能增加區(qū)域淋巴結轉移發(fā)生率,故對多灶TMC 病人的隨訪中須關注對側腺葉與頸側區(qū)淋巴結復發(fā)的危險。
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