![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/E1/C1/6D1E97FC26A4B04F770B3E8543D0E1C1.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
甲狀腺癌常見(jiàn)病理類型有四類:
?、湃轭^狀癌:是甲狀腺癌最常見(jiàn)的類型,占甲狀腺癌的60％~70％左右,青少年女性較多見(jiàn),生長(zhǎng)較緩慢,從發(fā)現(xiàn)腫塊到就診時(shí)間，5年以上占1/3，轉(zhuǎn)移較晚,腫瘤多在一側(cè)，少數(shù)在左右甲狀腺或峽部，多為單發(fā)，少數(shù)為多發(fā)。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有發(fā)生率高、出現(xiàn)早、范圍廣、發(fā)展慢、囊性變等特點(diǎn)。
⑵ 濾泡狀癌：約占甲狀腺癌的15％~20％，平均年齡較乳頭狀癌高，多見(jiàn)于中年婦女。惡性程度較高，易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以血行轉(zhuǎn)移為主，常轉(zhuǎn)移到肺和骨頭。腫物一般交大，多為單側(cè)。
?、撬铇影浩鹪从跒V泡旁細(xì)胞（又叫C細(xì)胞），可分為散發(fā)性和家族性兩種，家族性為常染色體遺傳性內(nèi)分泌綜合癥。家族性髓樣癌多累及雙側(cè)甲狀腺，而散發(fā)性髓樣癌常僅累及一側(cè)甲狀腺。髓樣癌惡性度高，常發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有53％可發(fā)生同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，發(fā)生雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移高達(dá)20％。甲狀腺髓樣癌可分泌多種胺類和多肽類激素，導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)頑固性腹瀉，多為水樣瀉，但腸吸收障礙不嚴(yán)重，患者也可有面部潮紅和多汗等癥狀。
?、任捶只菏且活惛叨葠盒缘哪[瘤，約占甲狀腺癌的8％，未分化癌是由一系列分化不良的癌細(xì)胞組成，包括梭形細(xì)胞、巨細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺樣囊性癌、粘液腺癌等，其中以梭形細(xì)胞、巨細(xì)胞癌最多見(jiàn)。發(fā)病以老年人居多，平均年齡在60歲以上。未分化癌可由良性腫瘤及分化好的乳頭狀、濾泡狀腺癌間變而來(lái)，患者常有多年甲狀腺腫物病史，近期突然增大，病情進(jìn)展迅速為其特征，腫塊很快累及鄰近器官出現(xiàn)聲嘶、咳嗽、吞咽困難和頸部疼痛。大多數(shù)患者就診較晚，失去根治性治療機(jī)會(huì)，治療僅為姑息性。晚期對(duì)任何治療反應(yīng)均差。