![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/41/20/A9D550271A0EB3ECDD76D9F82C234120.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
一、如果確診為無精子癥，還分為兩種類型：梗阻性和非梗阻性無精子癥兩類。
1、梗阻性無精子癥：這里所說的梗阻是指精子從產(chǎn)生到排出體外的通道即生殖道的梗阻。梗阻使得精子無法到達體外，而在梗阻的遠端有大量的精子存在。此類患者常具有較好的生精功能，解除梗阻后有望獲得自然生育。
2、非梗阻性無精子癥：排除了上述梗阻因素的一類生精功能低下性疾病，這類患者不能產(chǎn)生精子或只產(chǎn)生極少量精子，導(dǎo)致精液中找不到精子。
二、究竟是梗阻或非梗阻無精子癥？
究竟是梗阻或非梗阻無精子癥，可能要通過附睪/睪丸穿刺和睪丸活檢病理來最終確診。
1、如附睪穿刺找到大量精子，則可確診為梗阻性無精子癥。在排除了先天性雙側(cè)輸精管缺如后，可考慮進一步手術(shù)治療以解除梗阻。附睪梗阻我們可以通過顯微外科附睪-輸精管吻合術(shù)解除梗阻；輸精管陰囊段梗阻包括輸精管結(jié)扎術(shù)后可以通過顯微外科輸精管-輸精管吻合術(shù)；而射精管開口的梗阻則需要經(jīng)尿道將射精管口切開來解除梗阻。
2、如睪丸穿刺未能找到精子，則需要進一步行切取睪丸組織進行活檢。如在活檢組織中找到的精子數(shù)量較少，顯微鏡每10個高倍視野下只找到1～2條精子，則可初步認為生精功能低下，需結(jié)合活檢病理一同診斷。常見的病理分型有生精功能低下型、生精阻滯型和唯支持細胞綜合征型。而所謂的唯支持細胞綜合征是指患者的睪丸組織內(nèi)只有支持細胞而沒有生精細胞，無法產(chǎn)生精子，是無精子癥的最嚴重類型。
三、對于非梗阻性無精子癥的終極治療方法？
單精子卵泡內(nèi)注射（ICSI，俗稱第二代試管嬰兒）治療的出現(xiàn)使得許多原本無法生育的父親獲得自己的后代。理論上，只要有一個精子也可完成該技術(shù)。對于非梗阻性無精子癥患者而言，可以通過國際最先進的睪丸切開顯微取精手術(shù)，在20倍手術(shù)顯微鏡下，如同沙漠中尋找綠洲那樣，找到可能存在精子的曲細精管。再經(jīng)由經(jīng)驗豐富的檢驗技術(shù)員研磨找精后，將這些珍貴的精子進一步冷凍保存，以備之后進行ICSI治療，顯微取精的總體有效率達50％-60％。通過以上的對無精子癥的分析，男性朋友們一旦檢查出無精一定不要慌張，根據(jù)醫(yī)生的要求一步步檢查，通過最新的醫(yī)療技術(shù)只要找到一條精子就還是有生育的可能！