“激素臉”其實(shí)就是面部激素依賴性皮炎,“激素臉”患者越來越多的原因到底是什么呢,讓我們一起探索一下吧。
1.人們對(duì)糖皮質(zhì)激素外用制劑缺乏認(rèn)識(shí)
特別是對(duì)外用糖皮質(zhì)激素的副作用缺乏足夠的認(rèn)識(shí),部分患者在應(yīng)用初期對(duì)糖皮質(zhì)激素制劑更是不甚清楚或根本不知曉所用的藥物是糖皮質(zhì)激素制劑,有的患者甚至將其當(dāng)作化妝品使用。另外,一部分患者聽信藥店推銷人員、親朋好友或非皮膚專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的建議而錯(cuò)用,甚至濫用糖皮質(zhì)激素制劑。糖皮質(zhì)激素因具有抗炎抗過敏作用,能迅速消除皮膚病的炎癥反應(yīng),可以減輕充血和水腫,使瘙癢程度得以緩解和消退,使臨床癥狀和體征得到迅速改善,很多患者一旦出現(xiàn)皮膚損害,不論其病因如何,也不管是否是糖皮質(zhì)激素的禁忌癥,便應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
2.藥品選擇不當(dāng)
某些醫(yī)生或患者缺乏對(duì)糖皮質(zhì)激素制劑中所含藥物成分及其功能效力強(qiáng)弱和效力持續(xù)時(shí)間的了解,強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素外用制劑最容易引起皮膚萎縮等副作用,例如皮康王,其主要成分均含有最強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素-氯倍他索,這一特點(diǎn)絕大多數(shù)使用者不一定知道。對(duì)面部的單純糠疹,有很多人可能用糠酸莫米松乳膏,甚至膚輕松,涂搽面部長達(dá)數(shù)年,發(fā)生嚴(yán)重的激素依賴性皮炎和星狀瘢痕,一旦停用即出現(xiàn)紅腫、脫屑、滲液、糜爛、結(jié)痂、瘙癢、疼痛,反復(fù)發(fā)作,非常痛苦。
3.適應(yīng)癥選擇錯(cuò)誤
面部激素依賴性皮炎有很大一部分患者為非糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥或禁忌癥而應(yīng)用糖皮質(zhì)激素造成的。對(duì)于皮脂溢出的有關(guān)疾病、感染性皮膚病、痤瘡、酒渣鼻、單純糠疹、黃褐斑等均不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素制劑。
4.用藥療程過長、劑量大
短期(一般連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月以上)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素制劑,即可引起表皮萎縮,并可抑制真皮膠原的合成;長期外用抑制了局部的免疫反應(yīng)功能,極易導(dǎo)致或誘發(fā)皮膚感染。此外長期大面積外用,藥物吸收增多,可引起系統(tǒng)副作用,如柯興氏綜合征樣改變、藥源性糖尿病等。
5.用藥部位選擇不當(dāng)
面部、陰部、皮膚皺褶部位及小兒皮膚角質(zhì)層薄,皮膚柔嫩,血運(yùn)豐富,對(duì)外用糖皮質(zhì)激素較容易吸收,因而副作用也較易發(fā)生,以盡量不用糖皮質(zhì)激素制劑為宜,如必須選擇,宜選弱效糖皮質(zhì)激素,療程一般不超過2周。
6.對(duì)激素的依賴
部分患者盡管知道糖皮質(zhì)激素會(huì)引起不良反應(yīng),因?yàn)橐旬a(chǎn)生了對(duì)糖皮質(zhì)激素的依賴,為了控制反跳,仍繼續(xù)使用。
7.某些化妝品或美容院產(chǎn)品中參雜糖皮質(zhì)激素,人們不知道而長期應(yīng)用。



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