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    糾纏不清的幽門螺桿菌!
    2023-02-10 23:29:03閱讀-
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    糾纏不清的幽門螺桿菌!

      幽門螺桿菌,上消化道炎癥、潰瘍、腫瘤的罪魁禍首,與人類有糾纏不清的恩怨情仇,常常以此消彼長、失而復還為特征,反復消失又會反復的復發(fā),甚至令很多人束手無策。

      早在十九世紀七十年代年,德國的一些解剖學家就發(fā)現(xiàn)了胃黏膜有螺旋樣細菌存在,他們曾經(jīng)試圖分離培養(yǎng)這種細菌,可惜沒有成功,后來慢慢的就被人們淡忘了。大約20年后,意大利的一位博士也觀察到胃黏膜表面有一種螺旋狀的細菌存在,可惜他也沒有更進一步研究。1899年,波蘭的Walery

    Jaworski從灌胃液中發(fā)現(xiàn)了螺旋狀細菌,他稱之為小皺弧菌,并猜測這可能是胃炎的致病菌,于是成了第一個提出這個學說的人。

      直到1975年STEER博士發(fā)表在臨床病理雜志上的一篇文章,第一次用電子顯微鏡觀察到了胃黏膜中的這種螺旋狀細菌的存在,并命名為幽門螺桿菌,對幽門螺桿菌的研究開始火熱起來。

      幽門螺桿菌寄生是一種革蘭氏陰性菌,主要分布在胃粘膜的組織中,研究發(fā)現(xiàn)大約67-80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺桿菌引起的。它們可以導致慢性的胃十二指腸粘膜水腫、炎癥、潰瘍等病變,出現(xiàn)食后上腹部飽脹、不適或疼痛以及饑餓痛等,常伴有其它不適的癥狀,比如噯氣、腹脹、反酸等,部分患者還可出現(xiàn)反復發(fā)作性劇烈腹痛、上消化道少量出血。

      通常認為幽門螺桿菌經(jīng)口感染,到達胃粘膜后定居感染,歷經(jīng)數(shù)周或數(shù)月的過程,然后引發(fā)慢性淺表性胃炎,再經(jīng)過數(shù)年甚至數(shù)十年后發(fā)展成為慢性萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等,并且可以導致胃癌發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染使患胃癌的危險增加了2.7-12倍,如果沒有幽門螺桿菌的感染,至少有35-89%的胃癌可以避免。

      令人頭痛的是,幽門螺桿菌感染具有明顯的易復發(fā)性,經(jīng)常治愈后不久就會再次復發(fā),成了久治不愈的問題,很多患者因此喪失了信心,也有很多醫(yī)生也是莫名其妙,明明已經(jīng)趕盡殺絕,為何還會卷土重來?

      幽門螺桿菌可以通過金標尿素酶檢測、碳13、碳14唿吸檢測、快速尿素酶檢測、胃鏡標本細菌學檢測等方法而被檢出,臨床最安全的方法是快速尿素酶檢測。

      碳14檢測速度快,假陽性率較低,所以使用也很普遍,但是因為有一定的放射性,使用相對局限,對孕婦、小兒以及備孕期的人群應該慎重選用。

      其實,幽門螺桿菌并非特殊耐藥菌,常用治療幽門螺桿菌的藥物比如克拉霉素、左氧氟沙星、羥氨芐青霉素、慶大霉素碳酸鉍膠囊、阿莫西林等都很敏感,配合質子泵抑制劑奧美拉唑治療,單次治愈并非難事。只是幽門螺桿菌很多人只知道單純藥物治療,卻根本不得法。

      這是一個通過消化道進食傳播的細菌感染,可以通過“糞-口”途徑和“口-口”途徑進行傳播,所以要求患者本人必須經(jīng)常保持好個人口腔清潔衛(wèi)生,同時需要所有與患者經(jīng)常共餐的人同時一起治療,不然即使治愈了,也會很快又被傳染而復發(fā)?;颊咦约罕仨氉龅絾为毷褂霉潭ú途?,每次餐后餐具都要煮沸消毒,這樣治愈就容易多了。

      健康人也應該做到盡量減少與患者聚餐,最好實行分餐制,保持口腔健康衛(wèi)生,不喝生水,生吃蔬菜水果要徹底清洗,餐具也應該經(jīng)常消毒,健康的生活方式,是預防幽門螺桿菌感染的最佳方法。

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