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　　頭暈是日常生活和臨床中經(jīng)常見到的一個(gè)癥狀。在多數(shù)人的一生當(dāng)中都曾經(jīng)有頭暈的經(jīng)歷。因?yàn)槠涠嘁娦?，所以臨床就診的患者也比較多。

　　近來因?yàn)榭破罩R(shí)以及網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用的普及，大家對(duì)一些醫(yī)療知識(shí)也多少有了些了解。出現(xiàn)頭暈癥狀以后，很多患者第一時(shí)間就想到是不是頸椎的問題，希望能做頸椎的檢查或者是相應(yīng)的治療。那么真實(shí)情況是不是這樣？今天我們就談一談?dòng)嘘P(guān)頭暈的問題。

　　暈是一個(gè)純癥狀性的東西，暈和暈是不一樣的。暈這個(gè)癥狀可以分為兩個(gè)大類型，一個(gè)叫做頭暈，另外一個(gè)叫做眩暈，它們的臨床表現(xiàn)是不一樣的。首先我們說眩暈，眩暈最大的特點(diǎn)是患者有是視空間的幻覺，簡(jiǎn)單來說就是患者有天旋地轉(zhuǎn)的感覺。有些患者感覺自己周邊的事物在轉(zhuǎn)，另外一部分患者覺得自身在轉(zhuǎn)。不論患者是哪一種感覺，共同特點(diǎn)都是有一個(gè)相對(duì)的位移，這才叫眩暈。另外一個(gè)概念呢叫頭暈，這部分患者沒有天旋地轉(zhuǎn)的感覺，它只是感覺頭部的暈沉，有的人會(huì)形容我的頭昏昏沉沉的一天到晚的都不清楚，另外也可以伴有比如說記憶力下降，頸椎的僵硬，雙肩肌肉的僵硬，失眠或者是伴有情緒障礙等等。所以我們說有沒有天旋地轉(zhuǎn)感是鑒別眩暈和頭暈的關(guān)鍵，同時(shí)也是做定位診斷的關(guān)鍵。

　　這兩種不同的暈原因是什么呢？首先眩暈我們又叫做系統(tǒng)性眩暈或者叫真性眩暈。那么這個(gè)系統(tǒng)指的是什么？是指的人的前庭系統(tǒng)，前庭系統(tǒng)是存在于人的內(nèi)耳的一套掌管人體的平衡感覺的一套器官，它主要包括前庭神經(jīng)中樞和前庭器。如果患者出現(xiàn)了天旋地轉(zhuǎn)的暈，這個(gè)叫眩暈，是和前庭系統(tǒng)相關(guān)的。如果你感覺頭昏昏沉沉的，像戴了一個(gè)帽子一樣，整天都不清楚，合并有乏力，失眠，頸椎僵硬，這個(gè)叫做頭暈或者叫做頭昏，不叫眩暈，它的病變位置不在前庭，而和腦血管、頸椎，或者是全身狀態(tài)有關(guān)，比如貧血、情緒障礙等。

　　出現(xiàn)暈這個(gè)癥狀以后，我們應(yīng)該怎么選擇合適的?？迫ゾ驮\看病？如果確實(shí)是眩暈的癥狀，伴有天旋地轉(zhuǎn)的感覺，我們建議首診科室是耳鼻喉科，有條件的話可以做前前庭功能的檢查，另外也可以通過臨床檢查除外一下內(nèi)耳耳石癥。所以耳鼻喉?？茟?yīng)該是鑒別眩暈的首診科室。那么患者如果沒有天旋地轉(zhuǎn)的感覺，初步判斷是頭暈，應(yīng)該怎么就診呢？首先可以看神經(jīng)科，從神經(jīng)學(xué)的角度除外一下，比如說腦缺血等等這些非前庭的病因。另外有一些最基本的相關(guān)檢查，比如血常規(guī)、血生化檢查、甲狀腺功能檢查等也可以完善一下。

　　所以概括起來說，說暈和暈是不一樣的，不同的暈檢查和治療也是不一樣的，我們抓住這個(gè)基本概念才好進(jìn)一步往下檢查和治療。