![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/36/45/F3C5C5C223C9F34387BF585D5D8A3645.png?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
陰道分娩后的24小時(shí)內(nèi)，陰道出血超過(guò)500ml，剖宮產(chǎn)時(shí)出血超過(guò)1000ml為早期的產(chǎn)后出血，是目前我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因。而發(fā)生在產(chǎn)后24小時(shí)后的子宮大量出血，稱為晚期產(chǎn)后出血。
早期產(chǎn)后出血的主要由宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙四大原因引起。
宮縮乏力可因產(chǎn)婦產(chǎn)程中過(guò)度疲勞，沒(méi)吃好休息好，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)后宮縮乏力；也可因胎兒過(guò)大、羊水過(guò)多、雙胎妊娠，子宮肌瘤，子宮發(fā)育畸形等，導(dǎo)致的產(chǎn)后宮縮乏力；或者產(chǎn)程中過(guò)多地應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物，導(dǎo)致子宮收縮乏力。
胎盤因素多由產(chǎn)后胎盤滯留，沒(méi)能盡早在15分鐘內(nèi)娩出，或者有胎盤粘連或植入，胎盤的殘留，導(dǎo)致產(chǎn)后的大出血。
分娩時(shí)由于胎兒太大，或娩出過(guò)快、急產(chǎn)，或手術(shù)助產(chǎn)導(dǎo)致的會(huì)陰、宮頸的裂傷，發(fā)生了產(chǎn)后的出血；
孕期的血小板減少，肝功能異?；蚝喜⒂懈闻K疾病，妊娠并發(fā)癥，如胎盤早剝、羊水栓塞，重度子癇前期、死胎等，均可增加凝血功能障礙的產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。
而晚期產(chǎn)后出血主要原因?yàn)椋禾ケP胎膜的殘留、子宮胎盤附著創(chuàng)面的復(fù)舊不良、子宮的感染，或者剖宮產(chǎn)后子宮切口的愈合不良導(dǎo)致。
產(chǎn)后出血是可以預(yù)防的，減少人流刮宮，孕期控制體重增加，控制胎兒大小，積極治療孕期并發(fā)癥，防治貧血；產(chǎn)時(shí)做好產(chǎn)后出血高危因素產(chǎn)婦的分娩預(yù)案，積極防止嚴(yán)重產(chǎn)后出血的發(fā)生，最大限度地保證母嬰的安全。