帕金森病的臨床表現(xiàn)有什么特點
2023-07-03 02:50:47閱讀:-
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帕金森病的臨床表現(xiàn)有什么特點
帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,老年人多見,平均發(fā)病年齡為60歲左右,40歲以下起病的較少見。我國65歲以上人群帕金森病的患病率大約是1.7%。病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡、紋狀體多巴胺(DA)含量顯著性減少,而出現(xiàn)一系列癥狀。
約70%的患者以震顫為首發(fā)癥狀,頻率為4~6Hz的“搓丸樣”,點鈔票樣,震顫多始于一側(cè)上肢遠端,靜止時出現(xiàn)或明顯,隨意運動時減輕或停止,精神緊張時加劇,入睡后消失。
有些患者單純表現(xiàn)為肢體發(fā)僵發(fā)硬,而沒有震顫癥狀。也有些患者在病程中交替出現(xiàn)震顫和僵硬或同時出現(xiàn)。
再有就是表現(xiàn)為運動遲緩、動作變慢,起步困難,運動幅度會減少,面部表情減少,面具臉,說話聲音單調(diào)低沉、變小,吐字不清。行走時常常會越走越快,不易至步,稱為慌張步態(tài),小碎步,一側(cè)下肢拖拽感等,起步困難。也有些患者嗅覺喪失。
震顫和行動遲緩等運動癥狀外,晚期一般都有非運動癥狀。
精神方面:抑郁、焦慮、認知功能障礙、幻覺、淡漠、睡眠紊亂
自主神經(jīng)癥狀:多汗、便秘、低血壓、排尿障礙、流涎、性功能障礙等
感覺障礙:疼痛、麻木、痙攣、嗅覺障礙、不安腿綜合征。
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