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　　膝關節(jié)骨性關節(jié)炎也叫退行性膝骨關節(jié)病，俗稱“骨刺”，是骨科非常常見的疾病，在門診出診中，每天都能夠看到有這樣的病人就診。有些患者跑了很多家醫(yī)院，采用了各種方法治療，但仍然效果不好。為什么？本人根據(jù)多年的臨床工作經(jīng)驗和看到的這些治療效果不好的病例，總結了以下3點原因，供大家參考。
　　1、氨糖亂用
　　氨糖是指鹽酸氨基葡萄糖膠囊，或者是硫酸氨基葡萄糖膠囊，不管是哪一種，其作用是一樣的。是治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的常用藥物，其作用主要是針對膝關節(jié)軟骨的，對關節(jié)軟骨的保護和損傷的修復有一定作用。如果膝關節(jié)疼痛來源于關節(jié)軟骨的損傷，口服氨糖是對癥的，應該有效；否則，如果膝關節(jié)疼痛是由于膝關節(jié)周圍的軟組織炎癥引起的，氨糖無效。膝骨性關節(jié)炎膝關節(jié)疼痛的原因很多，如果不能診斷明確，一味的應用氨糖治療，療效肯定不能保障，這也是為什么許多患者長時間口服氨糖之后效果仍然不好的原因。
　　2、關節(jié)內“打油”錯誤
　　關節(jié)內“打油”是指往關節(jié)內注射潤滑劑，對關節(jié)起到潤滑作用，常用的藥物是玻璃酸鈉和幾丁糖。就像給車軸加油一樣，所以患者形象比喻為“打油”。這也是治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎常用的治療方法，治療的病人較多，有的醫(yī)院患者排隊注射。按要求應該每周一次，3至5次為一個療程，有的患者每年注射一療程，甚至半年一療程，有的即使沒有癥狀也按時“打油”。經(jīng)過治療有的患者有效，有的患者無效。為什么無效？究其原因是適應癥錯誤，因為任何一種治療方法都不是萬能的，都有它的適應癥和禁忌癥。如果適應癥不對，效果肯定不好。那么，什么是關節(jié)內“打油”的適應癥呢？簡單說，就是關節(jié)內缺“油”了，才適合“打油”。缺油的表現(xiàn)是患者感覺關節(jié)內干澀疼痛，走路、屈伸活動時關節(jié)內有摩擦感。如果是關節(jié)外筋傷引起的疼痛，這種關節(jié)內“打油”的治療效果一般不會奏效。
　　3、中藥不對癥
　　中藥是治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的最常用且有效的治療方法，每次患者看病時，醫(yī)生必然會開一些中藥，甚至開好幾種中藥讓患者一起吃。但經(jīng)過一段時間的服藥之后，有些患者的癥狀并沒有得到緩解，效果不好，主要的原因是用藥沒有對癥。中醫(yī)治病強調辨證用藥，什么癥用什么藥，如果不對癥肯定不會取得好的效果。中醫(yī)認為膝關節(jié)骨性關節(jié)炎屬于痹癥，發(fā)病原因主要是肝腎虧虛，風寒濕邪乘虛而入，導致經(jīng)絡閉阻，不通則痛，所以膝關節(jié)疼痛、腫脹；另外，由于經(jīng)絡閉阻，必然氣滯血瘀，氣血運行不暢，筋骨失養(yǎng)，所以膝關節(jié)打軟、無力，功能受限。中醫(yī)將膝關節(jié)骨性關節(jié)炎分為肝腎虧虛型、氣滯血瘀型、風寒閉阻型和濕熱內蘊型四種類型，如果辨證錯誤，用藥與證型不符，就不會取得良好的療效，吃藥再多也沒用。如果用藥與證型相反，比如濕熱內蘊型的患者，用了治療風寒閉阻型的藥物，不但沒效，而且還會使病情加重。這就是為什么有些患者吃了一堆中藥也沒效的主要原因。不是中藥沒效，是因為不對癥。
　　以上是我作為專科醫(yī)生針對那些治療效果不好的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者總結的常見原因（當然還有一些較為復雜的原因），希望能夠對他（她）們有所幫助。其實大多數(shù)膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的疼痛等癥狀并不難治，但前提是一定要對癥。