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    ?尖銳濕疣是一種什么疾???
    2023-05-21 07:15:28閱讀-
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    ?尖銳濕疣是一種什么疾???

      一、尖銳濕疣,又稱尖圭濕疣、生殖器疣、性病疣。它是由人乳頭瘤病毒(HPV)引起的皮膚病。近15年來(lái),美國(guó)尖銳濕疣的發(fā)病數(shù)增加了5倍。在我國(guó),尖銳濕疣也是最主要的性病之一,是不少地區(qū)位居第2位或第3位性病。到2001年,我國(guó)實(shí)際患者已經(jīng)超過(guò)1000萬(wàn)人,目前患病人數(shù)仍呈上升趨勢(shì)。
      二、發(fā)病機(jī)制
      吳階平院士主編的《泌尿外科學(xué)》里關(guān)于尖銳濕疣的發(fā)病機(jī)制中提到:“與感染者發(fā)生性接觸,HPV通過(guò)皮膚或粘膜的微小損傷進(jìn)入接觸者的皮膚粘膜,HPV刺激表皮基底細(xì)胞,發(fā)生分裂,使表皮產(chǎn)生增殖性損害。只在表皮顆粒層及其上部的細(xì)胞中可檢測(cè)到HPVDNA及病毒顆粒?!辈《緩母腥静课贿M(jìn)入后,只在皮膚的表皮層及粘膜中生存,除了表皮顆粒層及其以上的細(xì)胞,在其他部位并不能檢測(cè)到該病毒顆粒。
      三、好發(fā)人群
      本病好發(fā)于有不潔性生活的性活躍人群,20~40歲的年齡段居多。
      四、傳播途徑
      在感染尖銳濕疣的人群中有70%是由于性接觸傳染導(dǎo)致,而還有30%的患者是由非性接觸傳播途徑被感染,如:1、接觸物品傳染,2、醫(yī)源性傳染,3、煙霧傳染,4、母嬰傳染,5、自體接種傳染等。
      五、尖銳濕疣的潛伏期
      從HPV感染人皮膚粘膜后到尖銳濕疣損害出現(xiàn)需要一段時(shí)間,將這段時(shí)間稱為尖銳濕疣潛伏期。尖銳濕疣潛伏期的長(zhǎng)短因人而異,一般為2周到10個(gè)月不等,平均3個(gè)月。個(gè)別長(zhǎng)的也有12個(gè)月左右的。
      六、臨床表現(xiàn)
      1、男性尖銳濕疣好發(fā)于包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰痙、肛門周圍和陰囊。病初為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物,性質(zhì)柔軟,頂端稍尖,逐漸長(zhǎng)大或增多。
      2、女性尖銳濕疣主要見于陰道,特別多見于陰蒂、陰唇、陰道、肛門周圍及宮頸,損害表現(xiàn)為乳頭狀、雞冠狀或融合成菜花狀,大小不等,部分融合成片或有斑塊狀表現(xiàn)。女性一般可通過(guò)自我檢查發(fā)現(xiàn)外陰或肛周損害,但發(fā)生在陰道和子宮頸的HPV感染較為隱蔽,不易發(fā)現(xiàn)?;颊呷菀缀鲆暭膊〉陌l(fā)生。
      3、現(xiàn)在皮膚科性病門診中肛周、肛管、直腸內(nèi)尖銳濕疣的患者不在少數(shù),其中有不少同性戀的肛交行為染上,也有一些是異性戀尋求性生活方式的多樣性而進(jìn)行肛交后染上,還有一些是通過(guò)手的自身接種或污染的洗具染上的。肛周尖銳濕疣常增大,狀如菜花,表面濕潤(rùn)或有出血,可散發(fā)惡臭氣味,搔抓后可繼發(fā)感染。肛管或直腸內(nèi)尖銳濕疣可發(fā)生疼痛、便血,而直腸內(nèi)大的濕疣則可引起里急后重感。國(guó)外報(bào)道久發(fā)未治的直腸內(nèi)尖銳濕疣有發(fā)展成為腸癌的可能性。
      七、鑒別診斷
      1、男性尖銳濕疣最容易與陰莖珍珠樣丘疹病相混淆。
      2、女性尖銳濕疣最容易與假性濕疣相混淆?
      八、尖銳濕疣的治療
      國(guó)外有學(xué)者推測(cè)有1/3初發(fā)的外生殖器疣在6個(gè)月內(nèi)可以自行消退,2/3的疣則不會(huì)消退,并進(jìn)一步發(fā)展。但臨床實(shí)際觀察中自發(fā)性消退者極少見,而且因長(zhǎng)在生殖器部位,患者有迫切要求治療的意愿。

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