![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/E5/C4/13154DDF85B3E80A25C8634884A9E5C4.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，形成一個瘤狀體。肌瘤可以是單發(fā)的，也有多發(fā)的。其中有少量纖維結(jié)締組織作為一種支持組織而存在，故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。簡稱子宮肌瘤。子宮肌瘤是婦科腫瘤中的一種。子宮肌瘤絕大多數(shù)都是良性瘤，是一種激素依賴性的腫瘤，它在35歲以上婦女中發(fā)病率可以達到20%，換句話說35歲以上婦女大概發(fā)病率五個人里就有一個同時患有子宮肌瘤這種疾病。
另外根據(jù)肌瘤發(fā)生的位置可以分為子宮肌壁間肌瘤、子宮漿膜下肌瘤、子宮黏膜下肌瘤，形成肌瘤之后，隨著肌瘤位置的不同，它對宮腔的影響不同，對子宮內(nèi)膜面積影響的不同而有不同的臨床表現(xiàn)。但一般來講，子宮肌瘤不像子宮腺肌癥一樣，會出現(xiàn)嚴重的痛經(jīng)啊，月經(jīng)量大的情況。也就是說多數(shù)的子宮肌瘤患者沒有任何癥狀，和不舒服感，甚至長期都不能發(fā)現(xiàn)自己有子宮肌瘤。只是在做婦科超聲檢查時，偶然發(fā)現(xiàn)的。對于這類不疼不癢，又沒有任何不舒服，又沒有生育需求的患者來說，自然是不需要手術(shù)的，也不需要治療，定期觀察即可。那什么情況下才需要手術(shù)呢？鄧大夫建議，以下情況一定要手術(shù)！
1、導(dǎo)致月經(jīng)量增多，發(fā)生貧血的情況：
一般得了子宮肌瘤是沒有月經(jīng)的改變的，但是有一種肌瘤對月經(jīng)有影響，那就是粘膜下子宮肌瘤，它最容易影響月經(jīng)。粘膜下肌瘤，分為肌壁間粘膜下肌瘤，它的位置一般位于肌壁間，但一側(cè)向?qū)m腔內(nèi)生長，突出于子宮腔內(nèi)，與粘膜層直接接觸，這樣會導(dǎo)致宮腔面積增大，變形。還有一種粘膜下肌瘤叫并蒂粘膜下肌瘤，它有蒂與子宮相連。這兩種肌瘤一般都會造成月經(jīng)量的增多，慢慢的還會貧血。也有的患者會出現(xiàn)痛經(jīng)的情況。所以對于這類月經(jīng)量增多，貧血，痛經(jīng)的患者建議盡早采取手術(shù)治療。
2、肌瘤過大，發(fā)生了壓迫癥狀：
還有的患者，肌瘤過大，會導(dǎo)致壓迫癥狀，比如說子宮前壁大肌瘤貼近膀胱者可產(chǎn)生膀胱刺激癥狀，表現(xiàn)為尿頻、尿急。宮頸肌瘤向前長到特別大的時候，也可以引起膀胱受壓而導(dǎo)致恥骨上部不適、尿頻、尿潴留或充溢性尿失禁。還有的子宮肌瘤長在子宮后壁，它的增大也會壓迫直腸造成便秘。
3、短時間內(nèi)增長過快，考慮有癌變的風險：
還有一種情況，也要引起各位的高度注意，就是子宮，或者子宮肌瘤在短時間內(nèi)快速生長。有玻璃樣變，考慮有惡性傾向。這個時候一定要先到醫(yī)院，盡早治療手術(shù)。
4、子宮肌瘤導(dǎo)致不孕或者流產(chǎn)：
另外如果子宮肌瘤導(dǎo)致不孕或者流產(chǎn)的情況，這類患者，也一定要盡早手術(shù)，先解決子宮肌瘤的問題，再考慮生育問題。子宮肌瘤不孕，多半是因為肌瘤個頭比較大，或者肌瘤的位置比較特殊而造成的。比如：靠近輸卵管，凸向?qū)m腔。
那子宮肌瘤的患者一般選什么樣的手術(shù)方式比較合適呢？這要看肌瘤的具體位置，如果是漿膜下帶蒂肌瘤，一般微創(chuàng)腹腔鏡即可解決，如果是粘膜下肌瘤，可考慮宮腔鏡進行。但是如果處于肌壁間，特別是多發(fā)性子宮肌瘤的患者，建議采取開腹的保宮手術(shù)治療。手術(shù)中會一并剔除全部肌瘤，解決后顧之憂。