前天收治一個(gè)“不一樣”的糖尿病足病人,患者不認(rèn)為自己得了糖尿病足,因?yàn)樗幌衿渌颊吣菢佑凶悴總跐€的情況,而只是疼痛、發(fā)燙。我院糖尿病足科提醒大家,這也是糖尿病足,如果治療不及時(shí)后果同樣很嚴(yán)重。
由于這樣的病人很多,所以這里有必要提醒大家,并不是所有的糖尿病足患者都有傷口感染及潰爛的情況,從輕到重的發(fā)展過程一般會(huì)經(jīng)歷下面幾個(gè)時(shí)期,分為幾個(gè)等級(jí):
0級(jí)——有發(fā)生潰瘍高度危險(xiǎn)因素的足,卻沒有任何傷口。
1級(jí)——足皮膚表面潰瘍,臨床上無感染,突出表現(xiàn)為神經(jīng)性潰瘍,臨床上無感染。
2級(jí)——較深的、穿透性潰瘍,常合并軟組織感染,但無骨髓炎或深部膿腫,潰瘍部位可存在一些特殊的細(xì)菌,如厭氧菌、產(chǎn)氣菌。屬于較深的潰瘍,常合并軟組織炎,無膿腫或骨的感染。
3級(jí)——常伴有深部組織潰瘍,常影響到骨組織,并有深部膿腫或骨髓炎。
4級(jí)——主要為缺血性潰瘍,局部的或足特殊部位的壞疽。沒有嚴(yán)重疼痛的壞疽即提示有神經(jīng)病變,壞死組織的表面可有感染。
5級(jí)——壞疽影響到整個(gè)足,大動(dòng)脈阻塞起了主要的病因?qū)W作用,神經(jīng)病變和感染也是影響因素。
由此我們可以看出,對(duì)于早期的病人,并不會(huì)出現(xiàn)爛腳的情況。但是這并不代表不需要治療。如果任其發(fā)展下去,一旦出現(xiàn)傷口可能惡化更迅速。因此,大家一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn)足部異常情況,一旦發(fā)現(xiàn)就要及時(shí)轉(zhuǎn)到專門治療糖尿病足的科室去接受治療,避免發(fā)展成嚴(yán)重的糖尿病足。



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