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　　腦動(dòng)靜脈畸形（cAVM）是一種先天性疾病，由胚胎期腦血管發(fā)育及分化異常而形成。兒童cAVM是在兒童期發(fā)病或者被發(fā)現(xiàn)的；而成人的cAVM可以認(rèn)為是兒童期未發(fā)病和未發(fā)現(xiàn)的。如果都放在兒童期進(jìn)行比較，兒童cAVM超過(guò)90%都是兒童期有癥狀的，而成人cAVM是兒童期無(wú)癥狀的，而這兩點(diǎn)提示兒童和成人的cAVM還是有著一些不同。
　　具體來(lái)看，區(qū)別在于：
　?。?）兒童cAVM是兒童期最常見(jiàn)的出血性腦血管病，大概占到一半左右，甚至更多。而成人最常見(jiàn)的自發(fā)出血性疾病是高血壓腦出血、動(dòng)脈瘤等。
　?。?）兒童cAVM更容易出血：60-80%兒童cAVM表現(xiàn)為出血，而成人則是40-50%左右。大宗報(bào)道顯示，從兒童到成人，出血的比率和風(fēng)險(xiǎn)逐漸降低。目前的文獻(xiàn)顯示成人cAVM的年出血率約2-4%，而兒童的年出血率則為4-8%，這個(gè)數(shù)字是成人的兩倍。可以理解為容易出血的cAVM更傾向于在早期也就是兒童期出血。且一旦出過(guò)血，再出血的幾率將明顯升高。出過(guò)兩次血的，再出血風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步上升。
　?。?）兒童預(yù)期壽命長(zhǎng)，總體出血與再出血風(fēng)險(xiǎn)更高。隨訪(fǎng)時(shí)間越長(zhǎng)，出血總風(fēng)險(xiǎn)越高。10年出血率約將近30%，20年約40%，30年超過(guò)60%。
　　（4）容易出血的因素：經(jīng)過(guò)大量文獻(xiàn)回顧和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兒童本身就是一個(gè)容易出血的高危因素，其次是已經(jīng)出過(guò)血的，還包括單根深部引流靜脈，深部位置（丘腦、腦室旁、幕下）。而兒童cAVM位于深部的比率比成人要高。
　　（5）未/部分治療的兒童cAVM預(yù)后差，cAVM對(duì)于兒童致死相關(guān)性更高。芬蘭的研究顯示沒(méi)有治療的兒童AVM在隨訪(fǎng)過(guò)程中過(guò)超過(guò)一半死亡，且80%以上都是AVM所致。這些比率比成人明顯要高。
　?。?）除了出血，未治療的cAVM未來(lái)新發(fā)癲癇的比率也不同。20歲以?xún)?nèi)cAVM大約40%未來(lái)出現(xiàn)新發(fā)癲癇，而30歲以上成人cAVM未來(lái)新發(fā)癲癇的比率不到10%。
　?。?）新發(fā)的cAVM（既往影像學(xué)結(jié)果無(wú)cAVM提示，后來(lái)出現(xiàn)cAVM，原因尚不清楚）超過(guò)60%發(fā)生在兒童人群，兒童多發(fā)的cAVM的比率也高于成人。目前包括我們中心，國(guó)際上都在進(jìn)行積極的研究。
　?。?）還一個(gè)現(xiàn)象就是cAVM生長(zhǎng)，指的是動(dòng)靜脈畸形體積慢慢變大，畸形血管越來(lái)越多，甚至出現(xiàn)新的供血?jiǎng)用}和引流靜脈。明確報(bào)道cAVM生長(zhǎng)的，超過(guò)一半發(fā)生在兒童，鑒于兒童cAVM只占全年齡組的不到20%，這個(gè)比率顯得非常的高。
　　以上大致是從自然病史、畸形特點(diǎn)、預(yù)后轉(zhuǎn)歸等方面所比較的兒童腦AVM與成人的區(qū)別。也決定了兒童和成人cAVM在治療態(tài)度和治療方案選擇上也有一定的差異。