![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/FF/79/EE137622E3B910C4915AA1335134FF79.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
膽管結(jié)石一般比較難自行排出，除非是膽管內(nèi)泥沙樣結(jié)石，或者結(jié)石直徑＜5mm，會(huì)相對(duì)比較容易排出。如果直徑超過5mm，特別是超過1cm的膽管結(jié)石，一般沒有辦法自行排出，可以通過手術(shù)方法來取石。
膽管結(jié)石無法自行排出，主要是因?yàn)槟懝芤约澳懣偣芟露说膲馗共糠浅＊M小，膽總管的正常直徑是0.6-0.8cm，而膽總管下端壺腹部非常小，平時(shí)處于關(guān)閉狀態(tài)，只有膽管內(nèi)壓力明顯增高，如進(jìn)食時(shí)壺腹部才會(huì)在壓力作用下打開，將膽汁流出。所以當(dāng)膽管內(nèi)的壓力下降，壺腹部處于關(guān)閉狀態(tài)，膽管結(jié)石很難排出。特別是較大的結(jié)石，很容易引起膽管下端的嵌頓，導(dǎo)致膽汁無法排出、膽道梗阻，出現(xiàn)急性膽道感染、腹痛、高熱、黃疸等癥狀。所以，由于膽管壺腹部狹小，大多數(shù)結(jié)石是無法自行排出的。
發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石后，建議做經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)或者膽總管切開，可以有效的取出結(jié)石，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。針對(duì)比較大，特別是超過1cm的結(jié)石，需要通過ERCP做膽管下端壺腹部的切開取石，避免因?yàn)榻Y(jié)石過大使壺腹部撕裂，導(dǎo)致壺腹部的功能缺失，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
對(duì)于比較小的膽管結(jié)石，在積極利膽、消炎解痙等對(duì)癥處理下有可能能排出，但這個(gè)過程還需要在醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的急性膽管炎、急性胰腺炎，需要及時(shí)采取對(duì)應(yīng)的處理措施，以避免病情加重，出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。