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    降尿酸的藥
    2023-08-28 13:49:04閱讀-
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    降尿酸的藥

    臨床常用的降尿酸類藥物,主要有抑制尿酸生成和促進(jìn)尿酸排泄兩大類,在單一藥物療效不好時(shí),常聯(lián)合應(yīng)用兩種藥物共同治療。也可以應(yīng)用堿性藥物,通過堿化尿液的方式,使得尿酸不易積聚,以此降低體內(nèi)的尿酸。此外尿酸氧化酶可以將尿酸分解為可溶性產(chǎn)物排出,同樣可以達(dá)到降尿酸的作用:

    一、抑制尿酸生成:

    1、別嘌醇:此藥適用于機(jī)體尿酸生成過多,或不適合使用排尿酸藥物的患者,但存在腎功能不全的患者需要酌情使用。少部分患者使用后可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、皮疹、發(fā)熱等不良反應(yīng);

    2、非布司他:適用于輕至中度腎功能不全者,重度腎功能不全者慎用。可能會(huì)造成肝功能異常、腹瀉等不良反應(yīng)。

    二、促進(jìn)尿酸排泄:

    1、苯溴馬隆:此藥不適用于尿酸性腎石的患者。不良反應(yīng)有胃腸道癥狀、皮疹、腎絞痛、粒細(xì)胞減少等;

    2、丙磺舒:磺胺過敏者禁用。

    三、堿性藥物:

    如碳酸氫鈉,但長(zhǎng)期大量服用,可能導(dǎo)致代謝性堿中毒等不良反應(yīng)的發(fā)生。

    四、尿酸氧化酶:

    常用的有拉布立酶、普瑞凱希等,通過分解尿酸,使其成為可溶性產(chǎn)物排出,進(jìn)而達(dá)到降尿酸的目的。

    由于藥物使用均存在一定的禁忌證,并且或多或少存在一些不良反應(yīng),因此應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)下服用?;颊咴谌粘I钪幸部梢赃m量飲水來促進(jìn)尿酸的排泄,應(yīng)當(dāng)避免飲酒、進(jìn)食高嘌呤食物等。

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