肝囊腫屬于臨床比較常見的肝部良性疾病,可分為單純性肝囊腫、多囊性肝病,以及肝包蟲囊腫。肝囊腫患者囊腫增大到一定程度,壓迫臨近臟器可誘發(fā)患者出現(xiàn)食后飽脹感、惡心、嘔吐以及右上腹隱痛等不適癥狀。一般可通過腹部超聲、CT等檢查明確診斷。治療方法根據(jù)不同類型各有差異:
1、單純性肝囊腫:可能是胚胎時(shí)期肝內(nèi)迷走膽管發(fā)育異常所致,也可能是胎兒時(shí)期患肝內(nèi)膽管疾病引起局部增生所致。也有部分單純性肝囊腫是由其它疾病繼發(fā),如炎癥、創(chuàng)傷、腫瘤等。通常情況下,肝囊腫小且無癥狀的患者無需特殊臨床處理,只需進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪觀察。如果伴隨其它癥狀,且肝囊腫巨大時(shí)需要治療處理。原則上建議首選肝囊腫開窗去頂引流術(shù),有時(shí)需要結(jié)合患者病情、體質(zhì)和囊腫病變位置等因素,綜合考慮行肝切除或者B超引導(dǎo)下穿刺引流術(shù);
2、多囊性肝病:病因尚不明確,可能是由于遺傳因素導(dǎo)致基因突變,從而引起胚胎時(shí)期肝內(nèi)膽管發(fā)育異常,造成肝內(nèi)多發(fā)囊腫。治療主要以緩解癥狀、治療并發(fā)癥、保護(hù)肝功能、延緩疾病進(jìn)展為目的。對(duì)于小而散在的囊腫且無癥狀者不需特殊處理,定期觀察囊腫生長(zhǎng)情況;對(duì)大而表現(xiàn)壓迫癥狀者,積極予以治療。主要治療方法有肝囊腫穿刺、肝動(dòng)脈栓塞手術(shù)治療等。對(duì)于肝衰竭的終末期患者,可以進(jìn)行肝移植術(shù);
3、肝包蟲囊腫:當(dāng)出現(xiàn)絳蟲感染時(shí),蟲卵通過腸道侵入血液和淋巴循環(huán)系統(tǒng),通過門靜脈進(jìn)入肝臟、肺和其他組織,發(fā)育成包蟲囊腫。臨床治療主要是消滅寄生蟲、降低發(fā)病率、預(yù)防復(fù)發(fā),常用抗包蟲藥物治療,如阿苯達(dá)唑等給予全身治療,可以延緩病情發(fā)展。



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