腦膜炎在新生兒中比較常見,多由細(xì)菌感染引起。新生兒腦膜炎治愈后是否會(huì)遺留后遺癥,與新生兒出生時(shí)的狀態(tài)、感染細(xì)菌種類、病情輕重程度以及是否有合并癥、治療是否及時(shí)等有關(guān)。部分病情嚴(yán)重的新生兒,治愈后可能會(huì)有癲癇、智力落后、運(yùn)動(dòng)落后等情況。
新生兒腦膜炎需要及時(shí)進(jìn)行治療,大部分新生兒治愈后不遺留后遺癥。但如果新生兒出生時(shí)是早產(chǎn)兒,且是革蘭氏陰性菌感染,或者合并腦室膜炎、硬膜下積液、腦積水等,或者治療不及時(shí)、不徹底,都有可能遺留后遺癥。部分新生兒會(huì)出現(xiàn)腦積水的特征性表現(xiàn),如癲癇發(fā)作、智力發(fā)育落后等,可能還伴有意識(shí)障礙等。如果腦膜炎損傷運(yùn)動(dòng)中樞,可能會(huì)出現(xiàn)跛行、抓物困難等運(yùn)動(dòng)障礙的后遺癥。腰骶段脊髓受累的新生兒可表現(xiàn)為大便、小便異常,如大小便失禁等。
所以腦膜炎的新生兒需要及時(shí)進(jìn)行治療,如應(yīng)用抗生素,包括頭孢曲松、頭孢噻肟、慶大霉素等,以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如奧拉西坦、甲鈷胺等。如果新生兒并發(fā)硬膜下積液、腦室膜炎,還需要進(jìn)行硬膜下穿刺或者側(cè)腦室引流。如果出現(xiàn)發(fā)熱、噴射性嘔吐,可以應(yīng)用布洛芬、甘露醇等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
新生兒腦膜炎病情較輕時(shí)可直接母乳喂養(yǎng),病情較重時(shí)可通過鼻飼喂養(yǎng),不能進(jìn)食時(shí)靜脈補(bǔ)液,保證營養(yǎng)供應(yīng)。腦膜炎恢復(fù)期的新生兒,應(yīng)積極進(jìn)行各種功能訓(xùn)練,減少或減輕后遺癥。家長們?nèi)粘P枳⒁夥块g要經(jīng)常開窗通風(fēng),盡量避免帶新生兒到人群密集的地方,減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。



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